浓眉大眼、性格直爽，跟当地患者“打成一片”……在德格县人民医院，许多人第一次看见内科主任张珍珍，还以为她是土生土长的“康巴姑娘”。但其实，一年半以前，她才第一次踏上这片雪域高原。

       2023年5月初，成都市第一人民医院（成都市中西医结合医院）心内科中西医结合主治医师张珍珍接到了医院有关部门的电话，询问她是否愿意前往甘孜州德格县执行为期1年的医疗“组团式”帮扶工作。“之前从未去过甘孜州，海拔高、交通不便、条件艰苦，家中孩子还不到5岁……”这些念头在脑海里闪过后，她明确答复：“我愿意去，到人民需要的地方去，这是一个共产党员的光荣使命。”

       一年的帮扶时间里，张珍珍致力于提升德格县人民医院的硬件和软件水平。帮扶期满后，她心里放不下相处一年的同事，更割舍不下倾注着自己心血和感情的医院及科室，“感觉还有太多事想要去做。”于是，她主动向组织提出了申请，延期一年，继续帮扶。“与德格相遇是我人生中最美好的回忆，不负韶华，贡献自己全部的力量，则是回忆里最美的追求。”张珍珍说道。

       把专业所学奉献给这片高原

       张珍珍今年38岁，出生于河南省项城市，性格中带着中原女子的耿直豪爽，在学业和工作上向来是敢想、敢做、敢拼。2015年，张珍珍从广州中医药大学获得研究生学历后来到成都工作。2016年1月，她进入成都市第一人民医院心血管内科工作，认真、努力、尽责一直是她身上的醒目标签。2023年5月15日，张珍珍与帮扶团队一起，到达甘孜州德格县人民医院。

       德格县地处甘孜州西北部，县城海拔约3200米，距离成都近1000公里。张珍珍到来后很快适应了这里气候干燥、紫外线强烈等不适，满怀热情地投入工作中。在当地群众看来，浓眉大眼、性格直爽的张珍珍像极了藏族姑娘。渐渐地，她受到越来越多医务人员和患者的喜爱，这更加坚定了她的决心：要把专业所学奉献给这片高原，将热爱倾注于帮扶的每一天。

       在德格县人民医院，张珍珍任内科主任。在科室建设上，她通过定期组织“大查房”“科务会”等在科室内形成良好的学习氛围。结合当地医院和医护人员实际情况，她联动成都市第一人民医院相关专家共同开展系列培训。

       平时除了给患者看病和抓实科室建设以外，张珍珍坚持“手把手”师带徒，一年多来共带教3名徒弟，现在已有1名徒弟通过了执业医师资格考试，1名徒弟通过了助理医师资格考试。

       对于患者必需但缺少的药物，张珍珍会热心提供互联网医疗服务，解决患者用药困难。临床中遇见一些急性重症胰腺炎患者，她会采用中西医结合疗法，并将外用及灌肠治疗中药免费赠予病人。为了让患者加深对疾病的了解、提高治疗依从性，她总是耐心地解释病情、进行科普宣教。帮扶以来，她带领本院医务人员筹拍了藏汉双语系列科普短视频多部。

       提升基层医院急危重症救治能力

       2023年8月19日下午3点过，58岁的德格居民扎西（化名）因剧烈胸痛来到德格县人民医院就诊。经心电图检查，提示为“急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死”，情况紧急。张珍珍和队友立即启动“急性ST段抬高型心肌梗死”救治流程。

       在海拔3000多米、人烟稀少的高原县城医院里，常规存储量的溶栓药经谨慎评估后全用在了扎西身上。经过充分溶栓治疗以及药物综合抢救后，扎西胸痛症状明显减轻，生命体征趋于平稳。随后，张珍珍远程联动了成都市第一人民医院胸痛中心，得到了大力协助。德格县人民医院急诊科随即成立了“救心”转运小组。12个小时后，患者被转运至成都市第一人民医院胸痛中心接受了溶栓后补救性PCI术，最终完全脱离危险。

       2024年2月1日下午2点过，42岁的阿中（化名）因发热、畏寒、腹泻4天来到德格县人民医院就诊。急诊科医师接诊患者后启动急危重症患者抢救流程，经药物积极抢救后，患者病情仍不稳定，情况紧急。张珍珍获悉后第一时间赶到现场并启动了医联体远程会诊，在成都市第一人民医院的远程指导下，通过团队共同努力，患者生命体征趋于平稳。

       2024年4月29日晚8时许，西藏自治区江达县的59岁平措（化名）突发剧烈胸痛，持续半小时仍不缓解，由家人送至德格县人民医院。医院急诊科在患者到达后立即完善心电图检查，并第一时间发送给张珍珍。张珍珍建议立即启动急性心肌梗死处置流程，经充分溶栓和对症治疗后，患者胸痛症状缓解，生命体征平稳。张珍珍与成都市第一人民医院协调后，于次日下午1点将患者转运至成都市第一人民医院接受冠脉支架植入术。

       这三名患者的经历，让张珍珍想到了更多的患者。为了进一步提升德格县人民医院胸痛中心的救治能力，在她的组织下，由成都市第一人民医院胸痛中心对德格县人民医院胸痛中心进行“点对点”帮扶。为进一步提升德格县人民医院对急危重症的救治能力，张珍珍定期组织相关的业务培训，带领医务人员共同交流学习，共同进步。

        创建甘孜首家国家级高血压达标中心

       结合德格县实际情况，针对高血压及其并发症防治方面存在的问题，在德格县人民医院整体部署下，张珍珍带领医院同事筹建了甘孜州首家国家级高血压达标中心。2024年9月，德格县人民医院成为甘孜州首家挂牌的“高血压达标中心”。

       依托中心的建设，张珍珍努力推进全县范围内高血压及其相关并发症的防治工作：一是持续举办“高血压及相关疾病诊治”专题讲座，除德格县人民医院的医务人员参与外，还吸引了德格县各乡镇基层医务人员参与；二是坚持利用周末时间深入各乡镇卫生院，了解各乡镇卫生院在高血压防治方面的优势和短板，与基层医生一起实地走访各乡镇居民，了解各乡镇居民对高血压防治的认知情况，并给予联合诊疗。

       一路走来，张珍珍的足迹遍及德格的龚垭乡、白娅乡、马尼干戈镇、温拖镇、阿须镇、麦宿镇、竹庆镇等众多偏远村落。“利用有限的帮扶时间，到最需要自己的地方去，和基层医务人员在一起，与群众在一起，感觉一切的艰辛和疲劳都值得，这也让我找到了更多的人生价值。”张珍珍这样理解这一年多的上山下乡。

       一年的帮扶时间很快就到了，张珍珍已深深热爱上这片雪域高原。她心里放不下相处一年的同事，更割舍不下倾注着自己心血和感情的医院及科室，在与家人商量后，她主动向组织提出申请：延期一年。

       新的帮扶工作期开始后，除了日常的临床诊疗工作，张珍珍继续负责德格县人民医院的业务培训工作。培训内容从常见病、多发病拓展至泌尿外科专题、胸外科专题、内分泌专题等，培训范围也拓展到各乡镇卫生院，让基层医务人员能同步参与学习和交流。

       此外，张珍珍全面参与德格县医共体建设和慢病管理工作。在挂牌高血压达标中心的基础上，德格县人民医院医共体单位由3家逐步拓展到更多基层医疗卫生机构，并成立了德格县人民医院心血管及代谢性疾病慢病管理中心，与高血压达标中心同步运行，切实提升了高血压及相关疾病的诊疗能力。

 （四川省卫生健康委执法监督局参与采写）