120警报声一响,就要立刻集结冲向需要他们的地方;一进入医院大门,就不知道自己何时能下班;越是节假日,他们肩上的负担就越重……
急诊科,作为医院里重症病人最为集中、病种最为繁杂、抢救和管理任务最为艰巨的科室,始终如一地24小时不间断为患者提供紧急医疗服务。成都市第六人民医院急诊科不仅承担着成都市120急救任务,还在重大突发公共事件的应急救援、重大会议和赛事的医疗保障中发挥着关键作用,同时兼顾院前出诊、急诊内科、急诊外科、急诊抢救室、急诊留观病房的抢救诊治工作。在这样高强度、高压力的环境下,团队成员如何保持冷静和专注?
成都市第六人民医院(以下简称市六医院)急诊科团队用他们的专业技能和无私奉献给出了答案。
争分夺秒
极力挽救患者生命
2024年3月初,家住成都市金堂县57岁的赵阿姨,早上准备去田地里查看新栽的青菜。
突然,“砰”的一声闷响,赵阿姨骑的电瓶车跌入路边排水沟,额头重重磕在水泥沟沿边,导致她整个头皮严重外翻,情况万分危急。
路人听到赵阿姨的呼救声后,赶忙拨打了120。金堂县第三人民医院的急救人员赶到现场后,发现赵阿姨失血情况严重,血压也很低,当机立断将她紧急转运至医疗条件更好的市六医院进行救治。
市六医院急诊科主任向娟在得知这一紧急情况后,迅速在脑海中制定针对这一患者的抢救策略,同时立即与相关科室沟通,告知他们即将到来的患者的伤情,要求他们以最快速度做好全方位的准备工作,“必须保证患者进院第一时间就能得到最有效的救治。”
当赵阿姨到达市六医院时,所有的准备工作均已就绪。输血科准备好充足的血液,抢救室里各种仪器设备严阵以待。输血、清理伤口、评估生命体征、抗休克、气管插管……急诊科的医护人员有条不紊地实施着抢救措施。“由于伤口创面大且沾满泥污与杂草,当时只能将她的头皮翻过来进行加压包扎,以暂时控制出血情况。”向娟对这件事仍记忆犹新,“患者当时处于大失血休克状态,呼吸、心跳都极其微弱。”
经过一个多小时的紧急抢救,赵阿姨的心跳、呼吸逐渐恢复。
提高效率
当好医院“守门人”
作为医院最前沿的窗口单位,急诊科随时要处置急危重症,患者不定、时间不定、病种不定等情况下,急诊医护人员必须具备快速判断和干预能力。“急诊科医生需在最短的时间内,以最快的速度判明患者病情,稳定患者生命体征,为后续治疗赢得宝贵时间,还要随时应对突发性公共事件。”向娟说。
40岁的安先生,在一场车祸中受伤,被送往市六医院金牛院区。
在传统的急诊科配置中,安先生可能需要外科医生处理外伤情况,内科医生进行高级生命支持。这种处理可能会导致救治时间的延长,增加患者的风险。而在市六医院金牛院区,急诊科实行内外科一体化模式,急诊医护人员能够在迅速处理安先生外伤的同时,进行高级生命支持,极大提高了救援效率。
在急诊科的日常运行中,通常将内科和外科分开,这种配置在一定程度上能够满足科室的基本需求,然而随着医疗技术的不断发展及患者对高效医疗服务的迫切需求,这种配置存在一定局限性。在市六医院金牛院区,向娟打破了这一传统配置模式,提出内外科一体化理念,她认为,“急诊科的医生就是要全能。”
通过这种整合模式,急诊科能够更灵活地应对各种紧急情况,提高了医疗服务的效率和质量。这种内外科融合的模式,不仅提升了急诊科的工作效率,也为患者带来了更加连贯和综合的医疗服务体验。
培养人才
打造精英团队
人才储备始终是科室发展的核心要素。为保证患者得到及时有效的救治,医院从多方面入手培养技术骨干。
对于新入职的医生,急诊科会安排经验丰富的带教老师进行个性化的指导。带教时间长短不一,通过评估明确其适合的岗位,考核通过后才将其单独放置到相应岗位。在这一过程中,急诊科开展重点病种质控、院前急救病历质控等工作,从而能够发现医护人员的不足之处。
一旦发现问题,急诊科会采取多角度的培训措施,包括理论讲解和技术实操。“我们会与医护人员进行深入沟通,针对具体问题提供辅导。”同时,向娟认为兴趣是最好的老师,“我们会根据亚专业兴趣对新生力量进一步培养,以确保他们在这条道路上走得更远、更稳。”
进修也是培养人才重要举措之一。当医护人员已能熟练处理日常工作后,医院会安排他们到更优秀的医院进修,学习更先进的亚专业技能。“带新技术、新思维回来,充实医院自身力量。”
通过一系列人才培养举措,市六医院急诊科已顺利开展了心脏骤停、各型休克、多脏器功能衰竭等的诊治,能应对危重病人抢救尤其是重大疑难病人抢救,并具备及时高效处理群伤患者的救治能力。
如今,医院急诊科已打造出一支技术过硬、专业能力强的骨干队伍,为患者提供优质的医疗服务。