近日，家住成都近郊的赵大爷再也不用为透析奔波了，成都市第五人民医院肾内科为他量身定制了可以在家透析的新疗法。

几经辗转
找到解决办法

今年51岁的赵大爷是慢性肾衰竭终末期患者，需要维持性透析治疗。本来这不是一件难事，但赵大爷一说到透析竟差点流下眼泪。

据了解，赵大爷还患有丙肝，做血透需专门的丙肝患者透析机。今年初，赵大爷决定前往医院接受透析治疗，但当地医院没有专供丙肝患者的血液透析机，如果要按时完成一周透析3次，那么他每次都要往返上百公里到成都，这对他和家人来说非常艰难。因此，赵大爷觉得很对不起家人，心理负担很重。但是，如果不透析，赵大爷可能会面临水肿、心衰等问题，甚至出现生命危险。

在家人的陪同下，赵大爷又辗转了很多家医院咨询。虽然有的医院称可以为他做腹膜透析，但后来了解到他还患有高血压、糖尿病、丙肝和肝硬化等多种基础疾病，治疗难度大，而无法为他提供透析服务。最后，赵大爷来到成都市第五人民医院肾内科，找到了解决办法。

仅用20分钟
开通“生命通道”

据成都市第五人民医院肾内科主诊医师顾芳回忆，初见赵大爷时，他的精神状况很不好，反复地说着自己的各种难处，“他的目标很明确，就想解决他的透析问题。”

在肾内科主任黄金平的组织下，多科专家对赵大爷的病情进行了综合评估，认为他是有腹膜透析指征的。所谓的腹膜透析，是利用患者自身腹膜的半透膜特性，通过弥散、对流原理，规律、定时向腹腔内灌注透析液并将废弃液排出体外，以清除体内潴留的代谢产物，纠正电解质和酸碱平衡，超滤过多水分的肾脏替代治疗方法。

腹膜透析的优点是非常明显的，顾芳介绍，“患者在家或者在他方便的地方就可以操作，还可以保护残余肾功能，而且费用比普通透析要便宜。”

在腹膜透析前，医生需要在他的肚子上开一个小口，将一根管子插到他的腹膜腔，以达到后续给药的目的。但因为该患者病情复杂，普通腹膜透析置管术风险大，且容易出现漂管等并发症，于是肾内科联合普外科决定给赵大爷应用该院独特的腹腔镜联合自制钩针腹腔置管固定的先进技术完成手术，该手术可以将腹膜透析管远端固定在腹壁上，使导管末端维持在直肠膀胱凹陷内，大大减少漂管、堵管风险。

术中，顾芳和普外科副主任医师周礼等人，仅用20分钟就开通了这条“生命通道”。手术第二天，赵大爷便可下床活动，“这个手术没啥感觉，睡了一觉就做完了，也没有什么不舒服，比之前想象的要轻松得多，接下来就要好好学习腹透换液了。”

经过一段时间的适应，赵大爷已经能很熟练地为自己换液，对生活充满了信心，笑容也多了起来。此后，赵大爷只需每3个月返院1次，行腹膜平衡试验，评估透析的充分性即可。