反复呼吸道感染是2~6岁小儿的常见病、多发病。由于病因复杂、反复发作，不仅治疗难度大，而且会影响小儿的生长发育。小儿反复呼吸道感染的病因有哪些？应该如何治疗和预防？下面进行简单的介绍。

什么是小儿反复呼吸道感染

和常规呼吸道感染相比，小儿反复呼吸道感染的特点是病情反复，1年感染次数超过一定范围。针对不同年龄的小儿，诊断标准也不同，上呼吸道感染是：2岁以内1年感染超过7次，3~5岁超过6次，6岁以上超过5次；下呼吸道感染是：2岁以内1年感染超过3次，3岁以上超过2次。反复呼吸道感染发生后，症状表现为打喷嚏、鼻塞、发热、流涕等，少数伴有腹泻、呕吐、盗汗、食欲不振等。如果不能及时治疗，可能引起肾炎、心肌炎、哮喘等，危害身心健康。

小儿反复呼吸道感染的病因分析

年龄因素。小儿正处于发育时期，呼吸道结构特殊，而且生理功能发育不全，免疫能力较低。一旦感染，病原菌容易扩散，继而引起反复感染。随着年龄增加，反复呼吸道感染的发病率明显降低。

营养因素。1.婴幼儿喂养不当，例如没有母乳喂养，奶粉配置不合理，会造成营养不良，因抵抗力降低而发病。2.钙元素缺乏，会影响呼吸道的清洁功能，肺部吞噬细胞的能力削弱，继而造成呼吸道感染。3.维生素缺乏。以维生素A为例，关系到呼吸道上皮细胞的完整性和防病能力，维生素A不足会损伤淋巴细胞，降低抵抗力。4.微量元素缺乏。研究发现呼吸道感染和铁、锌等元素相关，微量元素摄入不足，会影响免疫球蛋白结合，提高感染风险。

感染因素。在反复呼吸道感染患儿中，90%以上是病毒引起的，少数是细菌引起的。由于滥用抗生素的现象比较普遍，细菌的耐药性更强，导致临床治疗难度加大。如果治疗不彻底，症状好转就停药，病原菌只能暂时性被抑制，但受凉、劳累、抵抗力下降时，就会导致感染再次发生。

胃食管反流。近年来的研究显示，小儿持续呼吸道感染症状与胃食管反流之间，具有密切的关联。两者相互影响，形成恶性循环。

小儿反复呼吸道感染的治疗方法

营养支持。及时补充钙物质，提倡母乳喂养，合理选择奶制品；补充维生素A、C，多吃新鲜的水果和蔬菜；补充微量元素铁、锌等。通过营养支持，能加快机体合成酶类和蛋白质，促进淋巴组织发育，维持正常的生理功能，增强抗病能力。

合理膳食。对于反复呼吸道感染的患儿，应该调整膳食方案，保证饮食结构合理，养成健康的饮食习惯。尤其对于不爱吃蔬菜的孩子，应该保证荤素搭配，按照膳食宝塔控制各类食物的摄入量。

对症用药。药物治疗时，首先要明确病原菌的种类，对症使用抗菌药物、抗病毒药物，避免造成混合感染。其中，抗病毒治疗可使用利巴韦林、干扰素，雾化吸入的效果更好；抗菌治疗可使用大环内酯类，对病原菌的敏感性高。用药时，严格遵医嘱足量用药，直至感染彻底治愈，不能随意减药、停药。

增强体质。对于体质较差的小儿，可以使用免疫增强剂，例如胸腺素、左旋咪唑、卡介苗等。这些药物进入体内，能提高T淋巴细胞、巨噬细胞的活性，调节体液水平和细胞免疫功能，有利于药物吸收，提高治疗效果。

小儿反复呼吸道感染的预防措施

日常生活中，预防小儿反复呼吸道感染，主要是增强抵抗力和抗病力，例如：1.多参与户外活动，多晒太阳，开展体格锻炼；2.在流感高发季节，避免去人群聚集的场所，例如超市、商场，尽量避免接触感染人群；3.根据天气变化，及时增减衣物，保证室内空气流通，减少空气中的病菌数量；4.注意观察小儿的体征变化，监测体温，看有无咳嗽、咳痰、喘息等征象；5.如果是先天因素引起的体质较差，可预防性使用药物，增强机体免疫力。