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当前:3版(2024年12月25日) 上一版 下一版
省肿瘤医院跨学科协作创造生命奇迹
92岁食管癌患者手术成功
□本报记者 王丹

       近日,在四川省肿瘤医院胸外科、中西医结合科、麻醉科、影像科、放疗科、肿瘤内科、营养科及重症监护室的紧密合作下,一位92岁超高龄食管癌患者成功完成手术,术后恢复良好。

       中医介入治疗

       患者苏大爷,92岁,因“进食梗阻2月,加重1周,发现食管癌胸中段占位2天”入院。苏大爷既往有高血压和腔隙性脑梗病史,在医院中西医结合科接受治疗后,心肺功能、营养状况评估良好。因此,患者及家属对于手术治疗抱有强烈意愿,不愿意选择风险相对较小的放疗。苏大爷的儿子表示:“我们全家都一直在关注他的病情发展,虽然知道手术风险很大,但我们相信彭林主任及其团队。”

       多学科(MDT)紧密合作

       手术前,四川省肿瘤医院的胸外科、影像科、放疗科、肿瘤内科、营养科、麻醉科及重症医学科的医生进行了多次病例讨论,制定了详尽的手术方案。每一位医生都明确了在手术期间的职责与任务,确保能够在手术过程中应对各种突发情况。主任医师彭林表示:“对高龄食管癌手术病人的评估要慎重,肿瘤要可切除,同时各器官功能营养状况等要能够承受麻醉和手术。”

       微创手术成功实施

       经过麻醉科和胸外科团队医护人员的精心准备,手术虽有一定难度但比较顺利。手术过程中,麻醉团队严格遵循小剂量分次给药的原则,并进行精准的容量和血流动力学调控,确保了苏大爷术中生命体征平稳。彭林发现肿瘤已外侵至胸主动脉外膜和胸导管,最终为其切除了部分受侵的胸主动脉外膜和胸导管,完整切除了肿瘤,顺利完成手术。

       术后逐渐康复

       手术后,苏大爷被转入重症医学科进行观察,医护人员全天候监测他的生命体征。术后第一天,苏大爷被安全转回普通病房。随着苏大爷的逐步康复,他开始进行简单的康复训练,医护人员也鼓励他多活动,促进血液循环。苏大爷表示:“我觉得生活又有了希望。”彭林表示,手术的顺利完成离不开MDT团队的全力支持。接下来苏大爷将继续在中西医结合科主任杨忠明的指导下,通过中医药治疗科学调护以改善脏腑功能促进机体康复,以及中药辨证施治减少肿瘤的复发转移。

       此案例是跨学科协作、精准医疗和个性化治疗的又一典范,体现了中西医结合治疗模式的优势:西医手术和中医调护的中西医协同治疗为患者提供了更为全面、个性化的治疗方案。