近日,拳击奥运冠军邹市明的妻子冉莹颖在社交平台分享了一段视频并配文:“焦虑了两年,我决定给孩子打生长激素!”
冉莹颖称,二儿子皓皓在8岁之后就不怎么长个子了。11岁的皓皓,身高仅有136.6厘米,这让身为母亲的她感到非常焦虑。她也让孩子练习打篮球,期望能对身高有所帮助,但同篮球队其他孩子都越长越高,唯独皓皓的身高没怎么变化。带皓皓到医院检查,医生的建议是打生长激素针,否则会错过最佳生长期。
其实,“打针增高”早已不是新鲜事儿。因为担心孩子长不高引发的身高焦虑,逐渐成为现在一些家长的“心病”。通过网络打听、口口相传,家长寄希望于外力增高,开始选择“打针增高”。
孩子长高是否有“秘诀”?生长激素到底该不该用?存在哪些影响和副作用?育儿专家、四川大学华西第二医院儿童保健科主任医师余涛(余妈妈)在接受记者采访时认为,比身高更重要的是“身高观”,不必盯着孩子的身高不放,人生不是只有身高这一件事。
余涛说,在她30多年的职业生涯中,接触过很多不同身高水平的孩子的父母来咨询长高“法宝”,但其实,其中真正属于矮小的是少数。“多数都是父母希望正常身高的孩子能高一些,再高一些!”
而且,家长提到身高管理就似乎离不开打针,“想长高吗?那就打针吧。”对此,余涛表示,完全不是这么回事,也不应该是这样的。“身高这个人类的体格数据,怎么可能这么随心所欲呢?”
影响一个人身高的因素有很多,比如出生身长、体重,出生情况,喂养情况,家族可疑病史,父母身高,父母青春发育史,孩子生长趋势等。此外,是否需要使用生长激素进行干预,医生还会根据相关检查(包括骨龄、血液生化指标、脏器超声等检查,甚至需要做生长激素激发试验以及垂体MRI等)作出诊断。
余涛称,如果孩子的身高曲线在正常范围内,生长激素是不用考虑的。她解释,身高曲线通常是指在儿童生长发育评估中使用的百分位数曲线图的一个特定百分位数。百分位数曲线图是一种用来表示儿童在特定年龄时身高相对于同年龄、同性别儿童群体的相对位置的工具。这些曲线图通常包括P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97等不同的百分位数。
身高在P3以下的孩子,如果没有生长激素治疗禁忌证,在医生指导下,有理由进行治疗;身高在P10以上的孩子,如预测身高正常,没有必要治疗;身高在P50左右的孩子,只要预测身高正常,强烈建议不要特殊干预,注意营养、运动、睡眠即可。
“虽然已经在临床使用几十年的生长激素副作用不大并且需要定期监测,但毕竟是药物,家长在做决定的时候有必要权衡利弊,包括时间、金钱、风险,付出是否值得?”余涛说,最重要的是想清楚这些付出所带来的身高增长会给孩子的人生价值增加多少色彩?
育儿观点
要长高 一定要多吃
“我在门诊遇到不少父母错误地把很多正常的现象归咎于食物,限制孩子食量,甚至限制某些优质蛋白质食物,这样孩子如何能正常生长呢?”余涛说,对于成年人来说,维持体重不变叫体重控制得好,但对于生长发育期的孩子来说,身高增加而体重不增就有“营养不良”的风险,长时间体重不增,身高增长肯定会减缓。
余涛表示,营养对于一个孩子生长的意义犹如一棵小树苗需要不断施肥才能长成参天大树。
而决定孩子营养的主要因素不在于孩子,更重要的是在于我们对待孩子“吃”这个问题的行为。
“多吃才能多长!”余涛解释,家长要保证孩子获得全面的营养支持,促进身体健康成长。合理的膳食结构能够提供必需的蛋白质、维生素和矿物质等营养素,有利于骨骼发育和整体健康。因此,要鼓励孩子多吃富含钙质的食物如牛奶、豆制品等,同时摄入足够的蛋白质,如鱼肉、牛肉等。避免过多摄入糖分和垃圾食品。
答疑解惑
给孩子测骨龄有必要吗
骨龄是骨骼年龄的简称,是通过测定骨骼的大小、形态、结构和相互关系的变化判断体格发育程度,并通过统计处理,以岁为单位进行表述的生物学年龄,它比生活年龄更能反映孩子的身体发育水平和骨骼成熟度。
骨龄越小,通常意味着生长潜力越大;相反,骨龄越大,生长潜力相对越小。但余涛提醒,骨龄并非越小越好。通常情况下,骨龄与实际年龄相符合或有轻微差异是正常现象,正常的差异不应超过1岁。如果差异超过2岁,可能需要考虑一些病理性因素。
骨龄可以用于预测成年终身高吗
余涛表示,骨龄对于预测成年终身高有一定价值。骨龄受到营养、疾病和环境等许多因素的影响,无论用哪种方法预测都不可能绝对准确,只能作为参考。
虽然骨龄检测不会对孩子产生明显的风险,X光产生的辐射量在安全限制范围内,但是骨龄的拍摄毕竟也是采用X射线,不建议正常发育的儿童常规检查骨龄。“总之,我强调不必常规拍摄骨龄,但是对于疾病诊断需要时也不要害怕拍摄骨龄。”余涛说道。
孩子什么情况下需要测骨龄
那么,孩子哪些情况需要测骨龄呢?余涛说,八种情况建议检查。
一、身高太矮。达到或接近矮小症标准,即指在相似生活环境下,同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2 SD),或低于第3百分位数(-1.88 SD);
二、身高太高。比同龄人高,即大于同种族、同性别和同年龄的正常人群平均身高的2个标准差者(+2 SD);
三、身高正常,但远远偏离父母给的遗传靶身高所在曲线。比如遗传靶身高在+1SD,孩子在-1SD,这种情况也需要检查骨龄,反之亦然。
四、身高正常,但年身高增长速度下降。即3岁以前身高增长小于7cm/年,青春期身高增长小于6cm/年,3岁到青春期身高增长小于5cm/年。
五、过早出现第二性征。即女孩在7.5岁前,男孩在9岁前出现第二性征(女孩发育起点表现为乳房增大或胀痛;男孩比较隐匿,表现为睾丸体积增大)。
六、太晚出现第二性征。即女孩满13岁,男孩满14岁,仍没有任何发育征象,或发育进度很缓慢时。
七、疾病状态下,如先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能减退症和性腺发育畸形等。
八、有身材比例失调、特殊面容和骨骼畸形等特殊情况。