邹如政,男,1963年出生,湖北武汉人。湖北中医药大学附属襄阳医院主任医师,教授,硕士研究生导师,第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
组成:柴胡10g,郁金15g,黄芪15g,茯苓15g,黄柏15g,苍术10g,薏苡仁20g,车前子20g,丹参15g,桃仁15g,泽兰15g,土茯苓20g,萆薢20g,威灵仙10g,川牛膝15g。
用法:水煎服,每日1剂,早晚温服。
功效:疏肝健脾,化瘀降浊。
主治:血浊证,即现代医学中的无症状高尿酸血症,或合并高脂血症属肝郁脾虚者。症见胁肋胀闷,脘腹痞满,纳呆食少,便溏不爽,情绪抑郁或急躁易怒,肥胖,肢体困重,渴不多饮,舌淡苔白或腻,脉弦滑。
方解:中医学无高尿酸血症病名,根据临床表现归属于“血浊”“瘀浊”范畴。临床实践发现,大多数无症状高尿酸血症患者的发病与先天禀赋、体质及饮食习惯有关,多因饮食不节,嗜好肥甘厚味,导致“饮食自倍,肠胃乃伤”(《素问·痹论》),加之运动减少,过逸少劳,致脾运失健;复加生活工作压力大,长期情绪不畅,导致肝失疏泄,肝木乘脾,脾失健运,酿湿生浊,瘀浊结于血脉。该病以肝郁脾虚、湿浊瘀阻为主要病机特点,故治疗当疏肝健脾、化瘀降浊。
方中以柴胡、郁金疏肝解郁、通达气机,黄芪、茯苓健脾益气、利湿泻浊为君药;丹参、桃仁、泽兰活血祛瘀,黄柏、苍术、薏苡仁、车前子利湿泻浊为臣药,以助活血化瘀、利湿降浊之功;土茯苓解毒除湿,萆薢分清泄浊,威灵仙祛湿通经络,川牛膝活血通络兼引药下行,为佐药。诸药相伍,共奏疏肝健脾、化瘀降浊之效。用于治疗肝郁血瘀、脾虚湿阻的无症状高尿酸血症患者,疗效显著。研究表明,该方能够显著抑制黄嘌呤氧化酶活性,减少尿酸的生成,改善血脂水平,并对其肾脏功能有保护作用。
加减:失眠者加合欢皮、夜交藤、柏子仁等;体胖困倦加生山楂、石菖蒲、佩兰、荷叶等;合并高脂血症者加红曲、泽泻、车前子等;合并高血压病者加天麻、钩藤等。(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。) (据《中国中医药报》)