本报讯 “是你们，不仅把我从生死边缘拉了回来，还如此贴心地送药上门。真的万分感谢！”近日，顺利出院的李薇（化名）及家人向四川省第三人民医院（以下简称省三院）肾脏内科医护团队表达了感激之情。李薇是在省三院接受腹膜透析开放法置管手术的首位患者。

       年仅22岁的李薇，在过去的两个月里经历了人生的至暗时刻。原本活力满满、无忧无虑的她，突然间被胸闷、心累、气紧这些问题缠上了身，就连肾脏功能也出现了异常。李薇不愿就这样被病魔击倒，于是她在家人的陪同下四处求医，最后辗转来到省三院。

       入院时，李薇处于休克状态，肾功能严重衰竭，肝功能不全，身体严重水肿，血肌酐值高达800μmol/L。更为严重的是，她还合并严重的心力衰竭，射血分数仅为正常人的三分之一左右，随时都有猝死的风险。

       考虑到患者的病情和经济条件，省三院肾脏内科医生经过多次科内讨论和院内会诊，为李薇制定了个性化的透析治疗方案，每周进行多次低流量血液透析，每次少量缓慢超滤。

       随着治疗的深入，李薇的病情逐渐稳定，四肢水肿消失，血压也维持在了一个相对稳定的水平。然而，就在治疗取得一定成效的时候，新的挑战随之而来。由于透析过程中需要使用肝素，李薇不幸出现了严重的血小板减少和凝血功能障碍。

       面对这一突发情况，医生迅速与李薇的家属沟通，详细解释了不同肾脏替代治疗的优缺点，最终决定采用腹膜透析作为李薇的长期治疗手段。

       李薇的心功能极差，手术难度较大。在省三院肾脏内科主任何青莲、心胸肝胆外科主任孙立章，四川省人民医院帮扶专家常丹教授的密切配合下，成功实施省三院首例腹膜透析开放法置管手术，为李薇置入了腹膜透析导管。术后，李薇恢复顺利，透析效果良好。出院时，药剂科的工作人员还细心地安排将腹膜透析液直接配送到李薇家中，为她提供了极大的便利。

       据介绍，李薇采用的持续性非卧床腹膜透析（CAPD）是腹膜透析中最常用的一种方式。她每天需要进行3~5次透析液交换，将透析液通过连接管灌入腹腔并停留一段时间后，再将含有代谢废物和多余水分的透析液引流出来。这种透析方式不仅让李薇在透析期间能够保持一定的自由度，还极大地减少了透析对其日常生活的干扰。她可以在透析的同时，轻松地散步、做一些简单的家务。 （张芮林）