在青春洋溢的年纪，追求美丽与苗条是许多年轻人的梦想。然而，18岁的高中生王芳（化名）却在减肥的道路上走了弯路，虽然体重下降了，但健康却亮起了红灯——胆囊结石及胆管结石悄然来袭。

       经过一年的痛苦挣扎，她终于在成都市第二人民医院找到了希望，接受了单孔胆囊切除术+胆管切开取石一期缝合术，重获健康与美丽。

       节食减肥 结石来袭

       王芳为了减肥，采用了极端节食的方法，将体重从75公斤减到了55公斤。饿一顿饱一顿，甚至能不吃就不吃。长此以往，她的饮食习惯变得极不规律，身体也缺乏必要的营养和能量。这种不健康的生活方式不仅让她的体重迅速下降，还导致了胆囊结石的形成。

       去年，她首次被查出胆囊结石，虽然吃药能暂时缓解疼痛，但今年开始，间断性上腹疼痛和右上腹剧烈疼痛让她不得不前往成都市第二人民医院普外二科（肝胆胰外科）就医。检查结果显示，王芳的胆囊结石已经有一部分掉到了胆管里，堵塞了胆管，引起了梗阻性黄疸，让治疗变得更复杂。

       单孔手术 一次取石

      “胆囊结石合并胆管结石的治疗有多种方式，微创已经代替了传统开腹手术，术后肚子上长时间带T管外引流也逐渐被摒弃。”普外二科副主任医师孙科介绍，目前主要有两种手术方式：一是内镜+腹腔镜手术（十二指肠镜取出胆管结石后腹腔镜切除胆囊），二是腹腔镜+胆道镜（腹腔镜切除胆囊同期胆道镜取出胆管结石）。常规腹腔镜胆囊切除需要3个小孔，腹腔镜+胆道镜需要3~4个小孔。

       爱美的王芳对腹腔镜手术伤口瘢痕十分介意，普外二科专家团队经过充分的术前评估，决定为患者采用业内领先的单孔腹腔镜胆囊切除术+胆管切开取石+胆道支架植入一期缝合手术。

     “我们通过一次手术，只在肚脐的位置打一个小孔，就能完成胆囊切除和胆管取石，减轻患者痛苦。疤痕隐藏在肚脐内，既美观又便于恢复。”副主任医师张胜龙介绍，值得一提的是，术中在胆管下端乳头括约肌处安置支架，确保胆汁流出道通畅，避免术后发生漏胆并发症。张胜龙所说的在胆管乳头括约肌处安置支架，其巧妙之处在于这个支架能在术中和术后恢复过程中撑开胆管，将源源不断产生的胆汁顺畅排泄掉。而支架会在术后4~5天内进入肠道，随大便一起排出。

       最终，团队凭借其卓越的技术与深厚的经验，在肚脐单一孔道中圆满完成了手术操作。医师团队凭借对胆囊、胆管解剖结构的深刻理解和精准把握，巧妙运用胆道镜前端的柔软性，实现了经脐入路精准折回胆管取石，从而成功完成单孔胆囊切除与胆管取石手术。

       医生|提醒

       结石成因 误区警醒

       什么原因导致了胆囊胆管结石的形成？张胜龙说，很多患者在面对结石问题时，往往存在一些误区和不正确的做法，比如认为节食可以减肥并预防结石，实际上却适得其反。

     “长期不规律的饮食习惯、高脂饮食、缺乏运动以及肥胖等因素都是结石形成的高危因素。像这位学生，为了减肥而长期节食，会导致胆汁分泌减少、胆固醇浓度增高，从而增加结石的形成风险。因此，我们应该正确认识结石的危害，及时就医治疗。”张胜龙说。（尚岚婷）