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当前:9版(2024年12月06日) 上一版 下一版
中医调治失眠 遵循三大原则
□吴婉虹 冯梦晗 徐心怡 王雯玉

    “绝大多数人在一生中都经历过失眠。”广州医科大学附属中医医院原院长祝维峰教授是治疗失眠、中风等神经内科疾病的中医名家,他开设失眠专病门诊五年多来,珠三角地区乃至全国各地慕名而来的求医者络绎不绝。

       祝维峰介绍,中医治疗失眠有悠久的历史和丰富的经验。在几十年的临床工作中,他不断总结临床经验,博采众方,积累了一定的经验心得。他表示,自己调治失眠有三大法则:调神、解郁、补虚。

       只要辨证准确

       中医调治失眠有疗效

     “据统计,全国约10 的人有慢性失眠,经常失眠但达不到慢性失眠诊断标准的人更多。”祝维峰介绍,虽然大部分失眠患者检查化验指标都没问题,但其实挺痛苦的,各种躯体症状都会出现,如头疼头晕、全身乏力,这里痛那里麻,晚上翻来覆去睡不着……而且失眠往往跟抑郁、焦虑等精神、情志类疾病夹杂在一起,互相影响。

     “很多失眠患者担心药物依赖的问题,其实,中医调治失眠只要辨证准确,疗效较好!”祝维峰讲述了一个近期接诊的案例:30岁的陈小姐入睡困难超过半个月,就诊时自述失眠多梦,多思易惊,心烦易怒,白天自感乏力,胸部偶尔有刺痛感觉,胃口也不好,自觉腰背及下肢麻木等。面诊显示,陈小姐舌淡红、苔薄黄、脉弦细,初步诊断为不寐(郁热上扰心神)。

       祝维峰分析,陈小姐平日容易多思多虑,肝郁不舒,日久气郁化火,所以开了柴胡加龙骨牡蛎汤疏肝泄热安神;加莲子、丹参清心安神,合欢皮、郁金解郁安神,赤芍、丹参活血通络,藿香、陈皮醒脾开胃。

       陈小姐在首诊服用十剂中药后,自述噩梦减少,每天能睡约8小时,睡眠也变深了,发怒也减少了,食少和肢体麻木症状稍有改善。复诊时再在原方基础上去莲子,加神曲、枳实和川芎,加大行气活血消积的力度。陈小姐再服十剂药巩固疗效后,失眠症状就基本消除了。

       调治失眠三原则

       调神、解郁、补虚

       祝维峰介绍,自己调治失眠有三大原则:调神、解郁、补虚。

       首先是调“神”。宁心安神是治疗失眠的常用方法。他常用龙骨、牡蛎、珍珠壳等入肝、心二经的药材,起镇静安神的功效,且多合用酸枣仁、柏子仁等药材使心肝双调。

       其次是解“郁”。现代人情志致病日益增多,肝气郁结,郁而化火者在失眠患者中很常见,所以,疏肝解郁并配合中医情志疗法应该贯穿始终。

       再次是补“虚”。现代人久坐少动,工作压力大消耗多,加上热衷减肥,使失眠虚证居多。临床上,失眠患者往往兼有心肝阴血不足、肝肾精血亏损、心脾气血虚弱等证,所以在治疗时需要肝心、肝脾、肝肾同治。 (据《广州日报》)