过敏性疾病是一组临床综合征,涵盖湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘和过敏性胃肠炎等。这些疾病可能通过口服、吸入、黏膜接触、皮肤接触等途径诱发。对于儿童常见的过敏性疾病,了解相关基本知识至关重要,这有助于我们避免接触过敏原和刺激物,增进对疾病的理解,提高遵循医嘱的自觉性,并强化日常生活中的预防和护理措施。
变态反应性皮肤病
包括特异性皮炎、接触性皮炎、植物日光性皮炎、荨麻疹、血管性水肿等。
常见诱因:5岁以下儿童常见食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆等;5岁以上儿童常见食物过敏原包括坚果、贝壳类和鱼;青少年和成人食物过敏少见,个别有花粉相关食物过敏史,如桦树花粉相关的食物(如苹果、芹菜、胡萝卜和榛果)。细菌、真菌、病毒感染会诱发或加重。
预防与处理:保持局部皮肤清洁干燥,形成痂皮切勿强行撕拉,避免皮肤搔抓、摩擦。皮肤瘙痒处可使用炉甘石洗剂涂抹,不宜使用酒精或碘酒等刺激性药液止痒。温水沐浴,每日或隔日一次,水温32~37℃,时间5~10分钟,避免过度沐浴,动作轻柔,不用碱性肥皂或浴液。建议涂抹润肤露,每天两次,特别是沐浴后立即使用(可以保持皮肤的水合状态,保护皮肤屏障功能和减轻瘙痒),避免皮肤受到理化因素刺激,如剧烈运动,避免汗液刺激,避免过度干燥和高温等刺激。
过敏性鼻炎
发病呈现季节性和常年性,典型表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞,可伴有眼痒、流泪、眼红、灼热感。
预防与处理:避免接触过敏原。定期清除室内尘螨、动物皮屑、毛发、禽类羽毛等;规避花粉期,出门戴口罩,避免接触过敏原;保持室内清洁、空气流通,勤晒被褥,远离毛绒玩具,不使用地毯。正确使用鼻喷药、盐水喷雾或冲洗鼻腔,可以有效改善鼻炎临床症状。
支气管哮喘
诱因:常见诱因有感冒、接触过敏原、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等。反复发作性:当遇到诱因时,突然发作或呈发作性加重。时间节律性:夜间及凌晨发作或加重。季节性:秋冬季节或换季时发作或加重。可逆性:药物治疗有效,可有明显的缓解期。典型表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷。
预防与处理:居室应定期清洁,门窗通风,勤换被褥。不用地毯。远离毛绒玩具,花粉季节尽可能减少外出,及时清理垃圾,家用物品和食物要防霉,尽可能少让宠物待在室内。
哮喘患者适当的运动训练可以减轻气道的炎症,改善哮喘的严重程度、发作的天数和去急诊室的次数,提高生活质量。常见的运动方式有散步、游泳、跑步、体操等。
过敏性胃肠炎
这是胃肠道对某些食物如牛奶、鱼、虾、豆类、蛋白质或某些药物如磺胺等过敏,所引起的一系列临床过敏症状,多见于婴幼儿。临床表现为腹痛、水样便、血便、大便次数增加、大便性状改变。
预防与处理:调整饮食,避开变应原,急性发作期不可禁食,注意补液。母乳喂养的宝宝,应继续哺乳,必要时暂停辅食;人工喂养的宝宝可以选择特殊配方奶粉。待宝宝的呕吐和腹泻症状减轻之后,再给宝宝吃半流质的食物,如面条、粥等。由于腹泻次数增多,可能会导致臀部皮肤发生破溃、渗液等现象,因此要做好臀部皮肤的护理。过敏性胃肠炎患儿要及早进行诊断治疗,避免对生长发育造成影响。(成都市金牛区妇幼保健院儿科)