“以前认为，肿瘤就是长哪切哪的事。可胸椎上的肿瘤怎么办呢？总不能把胸椎都切掉吧！”回想起拿到病理检查报告那一刻，陶先生感慨地说：“我才46岁，谢谢医生，是你们救了我的命。”

       11月21日，简阳市人民医院骨科医生牟遐平在回访实施胸椎肿瘤切除手术的患者陶先生时，得知他的恢复情况很好，胸背部疼痛缓解，双下肢麻木也明显缓解，已能完成弯腰、下蹲等动作，日常生活无明显影响，预计再等几个月就可以逐步恢复正常工作了。

       一年前，家住成都东部新区的陶先生时常感到胸背部疼痛，随后双腿逐渐麻木。到了今年夏天疼痛已让他夜不能寐，一晚上往往只能睡两三个小时，生活、工作也因此乱成一团。陶先生四处求医问药，最终前往简阳市人民医院骨一科就诊。经过穿刺病理检查，结果显示他患有胸椎神经鞘瘤。这是一种棘手的神经源性肿瘤，手术完整切除的难度极大，并且术后复发率高。

       更糟糕的是，这个肿瘤已经对陶先生的胸8椎体及第9肋骨造成了严重破坏。胸椎核磁共振显示瘤体如同鸭蛋般大小，紧扣脊柱之上，嵌合脊髓之中。由于肿瘤肆意生长，陶先生的胸椎椎管出现了重度狭窄，椎管内胸脊髓严重受压，胸椎和肋骨的骨质也遭到了严重破坏，随时可能引发病理性骨折及截瘫，手术迫在眉睫。

       这场手术属于脊柱外科最高等级的Ⅳ级手术，肿瘤与胸脊髓、神经根紧密相连，医生需要在极为狭小的椎管内分离脊髓及肿瘤。术中发生胸脊髓损伤的风险极高，一旦损伤患者则会出现双下肢瘫痪及大小便功能障碍。同时，病灶累及肋骨，切除肋骨过程中可能造成患者胸膜破裂，引发血气胸，后果不堪设想。

       手术当天，由骨一科诊疗组长牟遐平主刀，管床医生朱庆茂协助，在电生理监护下及导航辅助下行经后路胸椎肿瘤切除、脊髓及神经根探查、肋骨部分切除术，以及胸椎椎弓根钉棒系统内固定术。手术每一步操作都精细无比，历时3个多小时，成功完成胸椎内固定、胸椎管减压、瘤体完整分离及切除，以及部分肋骨切除。

       术后，在医护人员悉心照料下，陶先生手术伤口恢复良好。复查核磁共振结果显示，胸椎肿物已被完全切除干净，且术后没有出现任何并发症。 （马芳）