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当前:3版(2024年11月15日) 上一版 下一版
多科协作紧急救治极危重症孕产妇
“妈妈和宝贝都恢复得很好”
吴冬 本报记者 冯若冰

      “感谢医务人员,妈妈和宝贝都恢复得很好!”近日,在遂宁市第一人民医院大厅,两位家属激动地将一面锦旗递到医院产科和消化内科医生手中。

       10月15日上午,怀孕38周+1天的小丽在家人陪同下来到医院高新院区产科门诊。她蜷缩着身体,面容痛苦,直呼中上腹疼痛。家属称,当天凌晨小丽便感觉腰背部隐隐作痛,以为是胆囊息肉所致并未在意,直到凌晨三四点疼痛加剧,随后出现剧烈腹痛、呕吐等症状。

       此前产检显示,小丽患有妊娠期糖尿病、胆囊息肉,甘油三酯偏高。结合门诊检查结果,接诊医生初步判断可能是胆囊炎、胰腺炎等急腹症,遂将她收治入院并完善检查。很快,抽血化验提示关键指标异常升高,考虑为妊娠合并急性重症胰腺炎,风险等级为高危,继续妊娠可能危及母婴生命。医院当即成立院内急危重症孕产妇救治小组,多学科会诊后紧急为小丽实施了急诊剖宫产手术,术后产妇和婴儿分别转入重症医学科和新生儿科监护治疗。

       此时,遂宁市危重症孕产妇救治专家团队也已抵达,医院迅速组织会诊商讨救治方案。考虑到小丽有多种并发症,重点需预防严重感染和肺损伤引起的急性呼吸窘迫综合征,重症医学科立即开展治疗。然而,10月16日凌晨1时许,小丽病情恶化,氧饱和度急剧下降,同时血压降低、心率加快、呼吸急促,生命垂危。

       多学科专家经过讨论分析结合多种检查结果,诊断小丽发病原因为重症胰腺炎所致肺损伤,随后,团队迅速行动,实施肺保护性通气,同时使用血管活性药物提升血压,并持续肾脏替代治疗……经过4天抢救,小丽生命体征逐渐趋于平稳,顺利拔除气管,并于10月23日转入消化内科接受胰腺炎专科康复治疗。几乎同时,新生儿也康复出院。11月1日,小丽康复出院。