肾脏，是我们身体中至关重要的器官，它们就像一对勤劳的“净化卫士”，默默地过滤血液、排出废物、维持电解质平衡和调节血压等。然而，肾脏在受损初期往往不会大声“呼喊”，而是发出一些容易被我们忽视的无声求救信号。

       水肿

       水肿是肾脏问题常见的信号之一。当肾脏功能受损时，水分和钠的代谢会出现紊乱。早期可能表现为眼睑或面部的轻微水肿，尤其是在早晨起床的时候较为明显。就像很多人一觉醒来，发现自己的眼皮变得有些浮肿，可能以为是没睡好或者睡前喝水太多，但如果这种情况频繁出现，就需要警惕肾脏问题了。随着病情的发展，水肿可能会蔓延至下肢，按压小腿等部位会出现凹陷，且凹陷不会立刻恢复。这是因为肾脏无法正常排出体内多余的水分，导致液体在组织间隙积聚。

       尿液尿量出现变化

       尿液的变化也是肾脏发出的重要求救信号。正常的尿液应该是淡黄色、透明的。如果尿液颜色突然变深，像浓茶一样，或者出现血尿，尿液呈现粉红色、红色等，这可能是肾脏或泌尿系统出现了问题。血尿可能是由于肾小球肾炎、泌尿系统结石或肿瘤等原因引起的。此外，尿量的变化也不容忽视。如果尿量突然增多或减少，都可能是肾脏功能异常的表现。少尿可能意味着肾脏的滤过功能下降，无法产生足够的尿液来排出体内的废物；而多尿则可能是肾小管浓缩功能受损。还有，尿液中出现泡沫，且经久不散，这可能是蛋白尿的表现。蛋白质本应该留在体内，但当肾脏的滤过屏障受损时，蛋白质就会漏到尿液中。

       高血压

       高血压也可能是肾脏发出的求救信号。肾脏与血压之间有着密切的关系。一方面，肾脏通过调节水钠平衡来影响血压；另一方面，血压过高也会损害肾脏。当肾脏受损时，会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）失衡，从而引起血压升高。这种由肾脏问题引起的高血压通常比较顽固，使用一般的降压药物可能效果不佳。而且，长期高血压又会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。

       乏力、疲倦

       这也是肾脏问题可能带来的表现。肾脏受损会影响到身体内废物的排出和营养物质的代谢。当代谢废物在体内堆积时，会使人感到浑身乏力、精神不振。很多人在没有过度劳累的情况下，却总是感觉疲惫不堪，很有可能是肾脏在“抗议”了。此外，肾脏疾病还可能影响造血功能，导致贫血，进一步加重乏力的症状。

       食欲不振、恶心呕吐

       这也是肾脏问题的警示信号。当肾脏功能下降时，体内的毒素不能有效排出，会在体内积聚，影响胃肠道的正常功能。患者可能会出现胃口变差，对食物没有兴趣，甚至闻到食物的味道就会感到恶心、呕吐。这往往容易被误诊为消化系统疾病，但如果同时伴有肾脏相关的其他症状，就需要考虑肾脏问题了。

       皮肤瘙痒

       皮肤瘙痒也是肾脏疾病的一种表现。由于肾脏无法正常排出体内的毒素，这些毒素会在皮肤下沉积，刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒。这种瘙痒可能是全身性的，而且通过一般的止痒方法效果不佳。长期的皮肤瘙痒会严重影响患者的生活质量，同时也是肾脏在向我们发出求救的呼声。

       当我们发现这些肾脏无声的求救信号时，一定要引起重视，及时就医。早期诊断和治疗对于肾脏疾病的预后至关重要。同时，在日常生活中，我们也要注意保护肾脏，保持充足的水分摄入，有助于肾脏排出废物；避免过度劳累和滥用药物；定期体检，尤其是对于有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群，更要关注肾脏功能的变化。只有我们读懂了肾脏发出的这些求救信号，才能更好地守护肾脏健康。 （成都新华医院肾内科）