本报讯 11月8日至10日，由四川省糖尿病防治协会主办的四川省糖尿病防治协会社区管理专委会学术年会暨多重慢性疾病管理能力培训班在成都市新都区人民医院举行。

       来自四川大学华西医院、成都市第一人民医院、成都医学院第一附属医院、成都市新都区人民医院等各级医疗机构的慢病管理专家围绕老年共病管理、糖尿病患者共病管理、“三高”共管规范化诊疗等主题进行交流，为参加培训班的学员提供了老年共病管理的新视野、新思路。

       成都市新都区人民医院作为区级慢性病管理服务中心，近年来，在新都区卫健局的指导下，对医防融合团队进行了重构，打造了“1+3+N”模式，即建立由1个专科医师+3个家医团队（家庭医生、公卫人员、护士）+N个村医组成的慢病服务团队。其中，村医负责慢病教育和初筛；家医团队完成慢病患者的签约、建档、诊断、评估、体检、随访和健康干预等闭环管理；上级医疗单位的专科医生主动加入家庭医生团队，协助基层单位进行慢性病并发症筛查，干预未达标患者的管理；定期召开例会以协同沟通，实现了高血压、糖尿病慢性病管理从“量”到“质”的转变。 （吴曼迪）