本报讯 为进一步促进医防融合，实现居民医疗诊疗与健康体检信息互通，绵阳市涪城区工区社区卫生服务中心北区将辖区7个居委会的慢病患者管理工作明确划分至全科门诊3个诊室，确保每位慢病患者都能在门诊科室得到详细的体检报告解读、科学的健康指导和及时的诊疗服务。便捷化、精细化、一站式服务让每一位在中心接受慢病管理的患者都认准了自己的家庭医生，都更乐意找自己的家庭医生。

       家住九州某生活区的付大爷患有高血压、Ⅱ型糖尿病、冠心病等多种慢性疾病，因脑梗死后只能长期卧床，就医极为不便。今年1月，付大爷因咳嗽头晕急需就诊，但出行不便，他的家人想到了家医团队，便立即与该中心全科门诊的第一家庭医生服务团队（辖灵通、九州、长虹居委会）取得了联系。团队人员也第一时间安排了上门服务，并对付大爷进行了全面的健康评估和医疗诊治，向其家属详细交代了用药及生活护理的注意事项。团队护士则为其建立了慢病专案，并与家属预约了下一次入户体检的相关事宜。

       付大爷和家属对家医团队的服务赞不绝口，同时感慨万千：“现在政策真好，以前就听说了家庭医生，当时着急地想着打电话试一试，没想到真有医生护士到家里来给我看病，以后有什么健康问题就可以直接给你们打电话了。心里有了依靠，踏实多了”。

       该中心家医团队与门诊团队携手管理后，慢病患者的“脱管”“漏管”情况明显减少。不仅实现了“防”“治”结合，也让居民对“家庭医生”的认识更加具体、清晰。 （何静）