本报讯 近日，四川省第三人民医院心胸肝胆外科收治了一位怎么教都不会咳痰的宁爷爷（化名）。87岁的宁爷爷身上多处骨折，伴随着创伤性湿肺、急性呼吸衰竭、双侧胸腔积液以及阴沟肠杆菌肺炎等。偏偏他还是个抽了60多年叶子烟的资深烟民，身体情况很复杂。这无疑为他的治疗增加了难度，因为患者必须进行严密的气道管理，方可进行相关胸部手术。

       奈何宁爷爷病情危急，只能紧急手术。但是，术后宁爷爷会面临咳嗽咳痰困难、呼吸衰竭的问题。在ICU，宁爷爷接受两次肺泡灌洗清理了部分痰液，随后转入心胸肝胆外科继续治疗。

       可回到病房，难点还是一直存在，医护人员对宁爷爷进行了抗感染、化痰、雾化吸入、扩气道、拍背排痰、止痛等治疗。结果宁爷爷还是只会吧嗒吧嗒吐口水，就是不会咳痰，血氧饱和度持续下降……

       长此以往，后果不堪设想。医护人员们利用晚间时间，全科人员进行头脑风暴，优化治疗方案，视频宣教、图文宣教、真人现场演绎等多管齐下，终于让宁爷爷咳出了咖啡色的陈旧性脓痰。

       就这样日复一日地不断指导和努力，宁爷爷顺利将积聚在肺内的痰液排出，生命体征恢复正常，康复出院。对于胸部手术后的病人来说，学会并有效进行咳痰，是他们最重要的一课。 （范小艳）