破伤风，又称为“七日风”，是一种由破伤风梭状芽孢杆菌（简称破伤风梭菌）通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，在伤口局部生长繁殖并释放毒素引起的急性感染性、中毒性疾病。

       破伤风是一种严重的急性感染性疾病，发病时若没有医疗干预，死亡率接近100　，但通过接种破伤风疫苗和及时进行被动免疫治疗，可以有效预防和控制破伤风的发生和流行。因此，无论是儿童还是成年人，面对潜在的伤害时，都应该保持警惕，及时接种破伤风疫苗或进行被动免疫治疗，以守护自己的健康。

       破伤风的传播途径与症状

       破伤风主要通过破损的皮肤或黏膜进入人体。各种创伤，尤其是伤口深、外口小、伤口内有坏死组织、血块充塞或填塞过紧导致局部缺血的情况，更易感染破伤风梭菌。此外，不洁条件下分娩的产妇和新生儿也具有较高的感染风险。

       破伤风的潜伏期一般为7～10天，但可短至24小时或长达数月、数年。

       破伤风发作时的典型症状包括张口困难、蹙眉、口角下缩、苦笑面容、颈项强直、头后仰、角弓反张等，面部青紫，呼吸困难，甚至可能出现呼吸暂停现象。这些症状可因轻微的刺激如光、声、接触、饮水等而诱发。在痉挛发作期间，患者神志清楚，表情痛苦，每次发作时间由数秒至数分钟不等。

       破伤风的治疗与预防

       破伤风的治疗需要采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸道通畅以及预防并发症等。常用的治疗手段包括注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人体免疫球蛋白（TIG），这些药物可以直接中和体内毒素，减轻症状。同时，使用青霉素等抗生素可以抑制破伤风梭菌的生长繁殖。对于重症患者，还需进行气管切开、人工辅助呼吸等高级生命支持治疗。

预防破伤风的关键在于主动免疫和被动免疫。

       主动免疫是通过接种破伤风疫苗使机体产生针对破伤风毒素的抗体，从而获得长期的免疫力。破伤风疫苗的主要成分是破伤风类毒素（TT），这是一种经过减毒处理的毒素，注射到人体后可以刺激免疫系统产生抗体。按照国家免疫程序，儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种一剂百白破疫苗（是一种联合疫苗，用于预防百日咳、白喉和破伤风三种疾病），完成全程接种后，可获得较好的保护效果。

       被动免疫则是在受伤后，通过注射破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白来迅速中和体内可能存在的毒素，预防疾病的发生。这种方法起效快，但维持时间相对较短，一般只能提供1~3个月的保护期。因此，对于受伤后可能存在破伤风感染风险的人群，应及时进行被动免疫治疗。

       哪些伤口要打破伤风疫苗

       并非所有伤口都需要打破伤风疫苗。一般来说，以下几种情况需要特别注意——

       伤口深且外口小：这类伤口容易形成缺氧环境，有利于破伤风梭菌的生长繁殖。

       伤口污染严重：如被泥土、铁锈等污染的伤口，感染风险较高。

       受伤前未接种或未全程接种破伤风疫苗：这类人群体内可能缺乏足够的抗体来抵御破伤风毒素。

       特殊职业人群：如军人、警察、建筑工人、园艺工人、农民等，由于工作性质容易受伤，且伤口可能接触土壤等污染源，因此应定期进行破伤风疫苗接种。

       打破伤风疫苗的注意事项

       接种前咨询医生：了解自己的身体状况和疫苗接种史，避免在生病或过敏的情况下接种疫苗。

       按时接种：按照国家免疫程序规定的时间进行接种，确保全程免疫效果。

       观察反应：接种后应注意观察身体反应，如出现红肿、疼痛、发热等症状，应及时咨询医生。

       加强免疫：对于已经全程接种过破伤风疫苗的人群，应根据需要定期进行加强免疫，以维持体内抗体水平。（四川省疾病预防控制中心）