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当前:13版(2024年10月08日) 上一版 下一版
幽门螺杆菌的防与治
□周熙

       您是不是因为懒于做饭,经常在外就餐或点外卖?您是不是因为嘴馋经常买街边的小吃?您是不是发现自己口苦、口臭,频繁漱口也不能解决?您是不是时常感到胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹胀、嗝气?您是不是在自己的体检报告上见到幽门螺杆菌阳性的诊断?到底什么是幽门螺杆菌呢?我们来一起了解一下。

       什么是幽门螺杆菌

       幽门螺杆菌(简称Hp)是一种革兰氏阴性杆菌,生存能力极强,能够在强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。由于我国的共餐习惯,感染率较高,约为50 左右。

       幽门螺杆菌的传播途径

       幽门螺杆菌具有传播性,可通过口口传播、粪口传播、医源性传播。以下行为可能造成幽门螺杆菌感染:

       1.食用不洁净的食物或饮用不洁净的水。

       2.接触了感染者的唾液、体液、呕吐物或粪便排泄物后不洗手进食。

       3.与感染者长期密切接触。

       4.与感染者共餐,使用感染者用过的餐具。

       5.幼儿园和学校内儿童、学生之间的密切接触。

       6.直接口对口喂食或密切接触。

       幽门螺杆菌的危害及检测

       幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病密切相关。感染幽门螺杆菌后,大多数人无明显症状,有部分感染者会出现包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气(打嗝)、口臭等,如不经治疗,少数患者会慢慢演变直至胃恶性肿瘤。

       幽门螺杆菌主要有以下这些检测方法:

       C13和C14呼气试验。这是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率达95 以上,没有交叉感染风险,只需要吹两次气就可以了。如果一个月以内使用过抗生素或胃药、抗菌药会影响检查结果,最好择期再测。

       抗体测定法。检查血液和尿液中是否有抗体。

       抗原测定法。检查粪便中是否有幽门螺杆菌抗原。

       此外,还有胃镜检查法。

       如何预防幽门螺杆菌感染

       1.讲究卫生,饭前便后洗手。减少外出就餐或点外卖等不卫生的就餐方式,特别是街边小吃,餐具可能消毒不合格。

       2.父母与儿童的餐具应分开使用,摒弃用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼后的食物给孩子吃的习惯。

       3.提倡分餐制,进餐时使用公筷。餐具要定时消毒,高温可以杀灭幽门螺杆菌,用沸水煮沸10~15分钟即可。

       4.注意口腔卫生、定期换牙刷,个人生活用品分开,不共用牙刷。

       5.合理健康饮食,少辣、少油、少盐,多吃新鲜蔬菜水果。

       6.多锻炼身体,增强身体免疫力。

       怎样治疗幽门螺杆菌感染

       治疗幽门螺杆菌感染,目前医学界推荐的主要方案是铋剂四联疗法,这是一种综合治疗策略,包括使用抑制胃酸分泌的药物(质子泵抑制剂,PPI)、两种抗生素以及铋剂。这种疗法通常需要患者每天服用两次药物,持续10到14天。治疗期间,还可以同时补充对抗幽门螺杆菌的益生菌,缓解吃抗菌药物引起的肠道菌群紊乱,减轻治疗过程中的不良反应。

       在治疗过程中,由于幽门螺杆菌对抗生素的耐药性可能逐渐增强,因此首次治疗的成功与否尤为关键。为了确保治疗的有效性,建议患者前往正规医院的消化内科进行诊断和治疗,医生会根据患者的具体情况选择合适的抗生素组合。

       尽管经过治疗后,大多数患者的幽门螺杆菌感染可以得到清除,但仍有再次感染的可能。为了降低再次感染的风险,患者需要继续保持良好的个人卫生习惯。此外,家庭成员如果也有感染,应同时接受治疗,以减少家庭内部的交叉感染。(阿坝州松潘县进安镇卫生院)