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当前:6版(2022年04月27日) 上一版 下一版
20岁小伙突发严重血气胸 医院开通绿色通道紧急救治
谢小英 本报记者 侯文瑾

 “他的胸腔里都是血,必须马上手术!”“有没有核酸(检测报告)?”“没有核酸(检测报告)!”……4月9日凌晨5点,20岁的郭某因胸闷胸痛在成都市温江区人民医院急诊科就诊,CT显示,患者是血气胸,胸腔里的出血量至少1000毫升,而且极有可能还在出血。在患者还没有24小时内的核酸检测报告的情况下,一场紧急救治拉开序幕……


20岁小伙突然胸闷胸痛


 今年20岁的郭某在成都上大学,4月8日晚上9点,他突然感到左边胸口有点疼,有点闷,他觉得忍忍就过去了。然而,4个多小时过去后,情况非但没有好转,反而越来越疼,郭某只觉得每吸一口气,胸口里面就像被针扎一样疼,而且呼吸都有些急促,他有点撑不住了,便让室友帮忙打了“120”。


 随后,郭某被“120”送到了附近一家医院,诊断怀疑是气胸。凌晨3点50分,亲属接到消息后赶了过去,此时郭某躺在病床上吸着氧。了解情况后,家属希望转院至成都市温江区人民医院,并立刻着手办理转院手续。


医院立即启动绿色通道


 4月9日凌晨5点,家属把郭某送到了成都市温江区人民医院急诊科,急诊CT提示左侧自发性血气胸。此时,他的左肺已经被压缩了80%,急诊科立即请胸心外科急会诊。


 胸心外科值班医生吴云华赶到急诊科,看了CT报告,初步判断郭某胸腔里面至少有1000毫升的血,还有不少气体,穿刺胸腔,一整管都是血,必须立即手术。


 “他肺上长有肺大疱,就像一个小气球一样,压力到一定程度时,肺大疱就破了,人在吸气时,空气就通过破口漏到胸腔里,不断挤压肺,肺被挤压得越来越小,拉扯胸腔内的粘连带,承受不住后粘连带拉断了,小动脉就开始破裂出血。”吴云华向家属解释说,必须立即找到出血点,如果不及时治疗,可能出现休克、呼吸循环衰竭等严重并发症,甚至威胁生命。家属同意手术后,吴云华立即给手术室打电话,“血气胸,这个手术要马上做!”“有没有24小时内的核酸检测报告?”手术室工作人员问道。“没有核酸检测报告,立即启动疫情防控应急绿色通道,准备手术!” 吴云华回答道。


 准备专用通道、专用手术室,所有参与手术的人员准备三级防护,此时接到通知的胸心外科主任杜仕建及相关人员赶到了手术室,准备积极参与病人的抢救。


及时手术,患者脱离危险


 另一边,通过专用通道,郭某被推入了手术室。就在这个时候,郭某前一天检查的核酸报告出来了,大家都松了一口气,解除专用手术室、三级防护。


 进入手术室,医生再次判断病情,发现郭某的血压、心率相对稳定,于是立即做好充分的术前准备。7点过,手术开始,由杜仕建主刀,手术在胸腔镜下采用微创的方式进行,术中见胸腔里面全是血,总共出血量约1500毫升,另外还有约200克的血凝块。“胸腔里面出血一般是不会有血凝块的,只有短时间内大量出血,才会形成血凝块。”杜仕建说。把血凝块清除后,顺利找到出血粘连带,止血,然后切除肺大疱,手术顺利完成,郭某也脱离了危险。


 手术后,年轻的郭某恢复得很快,第二天便能下床,目前已康复出院。临出院时,郭某为该院胸心外科全体人员送上了锦旗,并表示:“家人建议来温江区人民医院是来对了,感谢医护人员面对疫情防控的压力,及时把我送上手术台,救了我的命!”