“环境优美，服务贴心，我现在是住着就不想离开……”近日，在四川省宣汉县东乡街道湖山社区德善养老堂，十几位老人正在护工的带领下做着养生操。提到养老堂的服务，刚刚入住一个多月的老人龚兵连连竖起大拇指。

     “不仅是照顾起居，我们还设置了医务室、康复室、娱乐室、阅览室、理发室等功能室，让老人们医得放心，养得舒心，更过得开心。”德善养老堂负责人田禾介绍道。大厅墙上，挂满了老人家属赠送的锦旗。

       德善养老堂的生动实践是该县探索医养结合服务的一个缩影。近年来，宣汉县着力搭建老有所医的“便民桥”，铺设老有所养的“幸福路”，全面打通医养结合“最后一公里”。2024年1月，宣汉成功创建为全国医养结合示范县，眼下，该县正努力打造全国医养结合的“宣汉样板”。

       问候+上门

       独居老人有“医”靠

      “太感谢社区的‘平安问候’了！要不是志愿者及时发现，我的母亲可能就没命了。”提到88岁母亲的危险经历，常年在外工作的李勇平仍然心有余悸。

       李勇的母亲住在宣汉县天生镇仙桥社区，患有脑萎缩、高血压。5月的一天，社区志愿者给她打去每日的“平安问候”电话，但拨打了4次都没有人接听，志愿者立即上门巡查，及时将突发疾病的老人送至医院救治，成功挽救了老人的生命。

       记者了解到，仙桥社区的“平安问候”行动始于2019年，社区志愿者借助“叮叮”APP，将辖区所有独居老人、失能老人建群登记，每日通过群聊发送“平安问候”，发现消息未读或未接听语音信息的，立刻组织志愿者、医护人员上门查看。

     “让信息多跑路，让医护常上门。通过每日问候，我们已经及时抢救了8名老人。”天生镇仙桥社区党总支书记曹先银介绍道，自“平安问候”行动实施以来，仙桥社区安排2名专人负责辖区老人服务工作，在特殊老人的家中免费安装烟雾报警器20余个。目前，“平安问候”钉钉群已覆盖辖区全部71名独居老人。

       治疗+工疗

       精神病患者有福音

       每个月10日，对于宣汉县人民医院普光院区的老年精神病患者来说都意义非凡——这天，是该院患者们的“发薪日”。

       来到院区的工疗手工作业室，只见身着统一服装的患者们正安静地坐在桌前，聚精会神地组装着玩具。这不仅仅是一次集中治疗，还是医院为患者们找到的一份新“工作”。

      “针对部分患者在长期的治疗过程中，出现沟通能力下降、社会功能衰退，出院后难以融入社会等问题，我们创新‘治疗+工疗’模式，为患者提供全面、综合的照护环境。”宣汉县人民医院普光院区副院长谯志说道。据介绍，该院与星耀玩具有限公司和迈科隆有限公司开展合作，外包其部分生产线。通过手工制作，不仅能有效培养精神康复患者动手、动脑的能力，每月公司计件发薪，还能缓解患者家庭的经济压力。

       患者孙某在患病以前是制衣厂的技术工人，是家庭的“顶梁柱”，患病以后家庭的经济收入急剧下降。该院医护人员通过与患者交谈，发现患者深受“病耻感”的影响，导致其难以融入各种社会活动。

       在相关部门的帮助下，孙某通过寄宿制托养的方式，参与宣汉县人民医院普光院区的“工疗”。通过一段时间的治疗，他已经能正常工作，还积极向新加入工疗的病友传授相关技术和经验，带领大家一起参与“工疗”。现在，他每月都能领取1000元左右的工资。

     “我每月都往家里打款800元，补贴家用。虽然比以前少多了，但是能尽自己最大努力照顾家庭，也是在为家庭尽一份责任和义务。”孙某自豪地表示。

       不仅是“工疗”，宣汉县人民医院普光院区还创新开展“农疗”。

       该院利用2亩撂荒地开辟出菜园加果园的“康复乐园”，由2名专职康复人员负责，带领患者开展农业劳动，种植的瓜果由医院食堂按照市场价回收。通过这种模式，患者们既吃上了新鲜健康的蔬菜，又锻炼了劳动技能，还能获得工资收入。

     “治疗+工疗”这一创新康复模式，不仅调动了患者的主观能动性，增强了患者动脑动手的能力，还在一定程度上缓解了患者家庭的经济压力和社会压力，为患者重拾信心、建立自信、重返社会打下了坚实的基础，为患者康复带来了福音。

       专案+精护

       失能老人有保障

     “才两个多月，老人就能下床活动了！”前不久，在宣汉县君塘医教养中心，86岁的老人赵思敏正在医护人员的指导和鼓励下，练习自己走路。这天，赵大爷终于能够独立行走了，他的儿子赵和平在一旁用手机记录着这个欣喜的时刻。镜头下，一家人笑得格外开心。

       君塘医教养中心是该县延伸医养布局的典型示范。该县利用闲置的原君塘小学校舍高标准打造医教养中心，由县人民医院托管运营，为入住的失能、半失能老年人提供生活照料、文化娱乐、康复护理、心理精神支持、危重症转诊、急诊救护、健康教育等综合服务。

       赵思敏老人在2022年曾因呼吸衰竭在医院重症医学科入住40多天，2023年2月转入宣汉县君塘医教养中心。经过中心评估，老人为重度失能，患有糖尿病、高血压、冠心病等多种老年慢性疾病，服药种类10多种。医教养中心护理团队通过制订个人健康管理专案，为老人做好饮食、用药及精心照护管理，两个多月后，老人便从重度失能变为生活半自理。如今，赵思敏老人已能够自由活动，生活自理。

     “我们定期对每位老人进行健康评估，定制疗养方案。在我们这里康养，家属们都很放心！”君塘医教养中心副主任张录英说道，“同时，我们每天组织不同的教学、娱乐活动，老人们的日子都过得很充实。”

       第七次全国人口普查数据显示，宣汉县60岁及以上人口为206165人，占总人口的21.61　，其中65岁及以上人口为169647人，占总人口的17.78　，人口老龄化趋势明显。

       为了应对人口老龄化挑战，宣汉县做实两项改革“后半篇”文章，积极盘活闲置资产，高标准建设医教养中心。同时，与四川文理学院、宣汉职业中学合作建立医教养实训基地，县老年大学、县老年人协会定期到医教养中心开展文艺演出、健康知识普及等活动，构建形成“医疗、康复、护理、养老及老年教育”为一体的服务模式。目前，全县已建成医教养中心3个。

     “下一步，我们将牢牢把握医养结合发展大势，加快推进老年健康服务体系建设，全力推动医养结合发展走深走实、落地见效，让全县老年人共享改革发展红利，推动全县医养事业再上新台阶。”宣汉县卫生健康局党委书记、局长姜林说道。