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当前:9版(2024年08月16日) 上一版 下一版
一年3000余台手术
绵阳市中心医院泌尿外科的精进之路
本报记者 方继莲

       日前,四川省卫生健康委公布临床重点专科建设项目名单,绵阳市中心医院泌尿外科获批四川省临床重点专科建设项目。

       绵阳市中心医院泌尿外科于1978年独立建科,是四川省地市级医院中最早成立的泌尿专科之一。经过46年的发展壮大,已经发展成集医疗、教学、科研为一体的现代泌尿外科,在技术力量、基础设备、开展项目上,都是当之无愧的领航者。

       核医学赋能

       让诊疗有了新思路

       今年80岁的潘大爷,四个月前因小便困难、尿频等症状到医院检查,被确诊为前列腺癌。然而,由于他患有高血压、糖尿病、冠心病、心脏瓣膜病变等多种疾病,加之两年前因脑梗死住院治疗,多家医院告知潘大爷,他目前的身体条件不适合进行手术治疗。在得知绵阳市中心医院泌尿外科的王耀东主任团队在前列腺肿瘤诊治方面具有丰富经验后,潘大爷一家来到了王耀东的诊室寻求帮助。

       针对潘大爷复杂的病情,王耀东协调泌尿肿瘤MDT(多学科协作)团队协同诊疗,并联合核医学科开展PSMA PET/CT检查,采用18F-PMSA-1007(前列腺特异性膜抗原配体)进行PET显像,精准捕捉到潘大爷的病灶,为后续治疗提供了依据。MDT团队为他制订了详细的根治性手术治疗方案,随后为潘大爷实施了腹腔镜腹膜外入路根治性前列腺切除术,术后病理检查切缘阴性,达到根治效果。

       据了解,PSMAPET/CT显像是前列腺癌精准诊断、分期、疗效监测的重要手段,是国内外公认的前列腺癌诊疗指南中的重要检查项目。随着绵阳市中心医院在核医学领域的不断创新和发展,该院泌尿外科与核医学科的密切合作进一步推动了前列腺癌诊疗的精准化和个性化进程。

       微创模式助力

       让日间手术常态化

       李先生最近因为左输尿管上段结石伴肾积水在绵阳多家医院求医,因为结石体积大、密度高,多家医院都建议他进行输尿管软镜手术,提议先行输尿管支架植入扩张输尿管,2周后再做碎石取石术。然而李先生觉得时间太长了,担心会耽误工作。当得知绵阳市中心医院泌尿外科针对泌尿系结石常规开展日间手术后,他来到了绵阳市中心医院。

       医生评估情况后,为李先生制订了日间手术计划。他利用下班时间在门诊完善了术前检查和麻醉评估。根据手术时间安排,他上午在公司上班,下午便到医院进行了经尿道输尿管软镜左输尿管结石碎石取石术,第二天就办理了出院。出院时李先生激动地说:“从没想过,手术可以这么便捷。”

       李先生的经历在泌尿外科已经成为一种日常。从川西北第一台输尿管硬镜手术到率先开展腹腔镜膀胱全切术,从输尿管软镜钬激光术到率先开展前列腺等离子电切手术,在王耀东的带领下,泌尿外科全面开展微创手术。同时,在传统治疗方法的基础上,科室大力开展腔内微创泌尿外科技术,“过去很多需开放手术治疗的疾病现在可以行创伤小、恢复快的微创治疗。”他说,科室在腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下肾上腺巨大肿瘤切除术、腹腔镜下根治性膀胱切除+回肠膀胱术等方面处于省内同级别医院领先水平。

       创新人才培养

       让年轻医生有奔头

     “泌尿领域的各类手术我们都能做,一年出院患者4000余人,手术3000余台。”王耀东说,面对众多患者,科室思考一件事:让年轻人上手术台。

       当了快30年医生,王耀东有直觉,“是不是好的外科医生,上了手术台就知道了。”在医院支持及科主任带领下,科室作出了改进创新:通过各种激励措施鼓励培养年轻人;一对一手把手带教,将技术倾囊相授;技术成熟即授权,放手不放眼;内引外培,打造高学历团队;鼓励进修参会,技术理论不断革新;不以职称学历为评判,竞聘制发展中青年带组骨干等方法和制度,让年轻医生快速成长,并能独当一面。2023年2月,科室还通过柔性引才项目引进四川大学华西医院泌尿外科曾浩教授担任学术主任,每月为科室作科研技术辅导。

       在注重青年人才培育的同时,泌尿外科还将亚专业的发展与人才培养有机融合,让年轻医生在各亚专业轮转,到达一定年资之后初步确定亚专业方向,副高职称后固定亚专业,真正实现科有特色、人有专长。经过多年发展,泌尿外科的亚专业细分到泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺、尿控、男科……每组都有专攻医生,医生各有专长,就有了发展的奔头。

       数据是最好的佐证。短短的几年时间,绵阳市中心医院泌尿外科交上了一份亮眼的成绩单:科室工作量实现新跨越,专科门诊、手术台次、出院人次均实现翻番;疑难危重救治能力大幅提升,三级和四级手术从不足三分之一猛增至超九成;床位周转率显著提高,平均住院日由11+天缩减至4+天;科研能力持续发力,SCI文章、省级科研项目实现新突破……而还有一组数据更亮眼——每年收到来自患者的上百面(封)的锦旗(感谢信)。

       如今,泌尿外科已成为绵阳市中心医院又一张亮眼的名片。“未来还有很长的路要走!”王耀东表示,科室将以获批四川省临床重点专科建设项目为契机,不断加强专科人才培养,提高科研能力,提升医疗质量服务水平,为区域百姓带来更多的健康福祉。