“孩子从出生到现在，我们已对其进行了4次鼻、咽拭子采集，核酸检测结果均为阴性，两次新冠抗体检测也均为阴性。”4月19日，是我省首例新冠病毒无症状感染孕妇顺利分娩的第七天，记者从资阳市第一人民医院获悉，目前母子状况良好。而在这背后，是一群“大白”细致入微的守护。

第一时间成立47人专班

 4月3日，一位居家隔离的孕妇核酸检测阳性，疑似感染新冠病毒。当天凌晨，她被送往资阳市第一人民医院，收入负压病房。

 作为四川省应对新冠肺炎疫情救治定点医院，资阳市第一人民医院全院上下高度重视，第一时间成立了由多部门、多学科相关人员组成的医疗救治专班，由院长刘凯任组长，副院长李川任副组长。“专班成员共计47人。”李川介绍，涉及医教部、护理部、院感管理部、医学工程部、后勤保障部、安全保卫科及车队，产科、感染性疾病科、手术麻醉科、新生儿科、急诊医学科、重症医学科、中医科、身心疾病科及超声科等。
 经过多次核酸检测，市级、省级疾控部门复核后，孕妇被确诊为新冠病毒无症状感染者。

 彼时，一场“守护战”在资阳市第一人民医院打响。

反复推演每个细节做好预案

 新冠病毒感染孕妇的救治，涉及隔离病区、手术室及新生儿特定房间3个诊疗区域。

 “由于配备的医务人员较多，院感防控的难度倍增，医院同时面临保障母子平安、杜绝交叉感染两大挑战。”李川说，“但是，我们有信心打赢这场‘守卫战’。”

 面对即将足月分娩的孕妇，以及省内没有相关案例可以参考学习的情况，医疗救治专班只能依据国家、省、市疫情防控指南和相关文件要求，结合医院实际情况，制定具体的救治流程及院感防控方案。

 由于孕妇情况特殊，医疗救治专班事无巨细，将救治过程中可能出现的风险和可能遇到的问题，一一充分评估，制定详细的手术方案以及做好紧急抢救预案，包括急诊剖宫产救治流程、阴道分娩救治流程、择期剖宫产准备流程、新生儿医疗救治流程，并由院感管理部对感控的各环节严格管控。

 “其中各个环节、每个细节都需要反复推敲。”李川说，比如为了减少新生儿的暴露时间，需将新生儿称重、注射乙肝疫苗等环节后移，在处理好脐带之后立即将新生儿放入转运暖箱中，并迅速从负压手术室转运至新生儿特定房间；术前准备、麻醉方式的选择、孕产妇及新生儿转运等细节都进行了反复推演。

 为确保万无一失，整个救治团队先后进行了5次演练。通过多次演练，各环节无缝衔接，总时长由最初5小时缩短至3小时。演练后立即召开专题总结会，针对存在的问题，提出切实可行的改进措施，不断完善方案。

65分钟顺利完成剖宫产手术

 “医生，我感觉胎动比之前频繁了，是不是要生了？”4月12日晚上，孕妇将自身状况告知医务人员后，救治组成员立即对其展开会诊。

 “羊水指数4.5cm。”4月13日凌晨，孕妇复查彩超提示。考虑羊水过少，救治组立即与孕妇沟通，建议其终止妊娠。

 经孕妇及其家属同意后，医疗救治专班开始为手术做准备。专班成员严格落实三级防护措施，开启绿色转运通道，通过负压救护车、负压转运舱，将孕妇安全送至负压手术室。4月13日8时许，由产科经验丰富的医疗组长张优玉主刀的剖宫产手术正式开始。手术室的医务人员全部身着防护服、戴着正压头套，这给手术增添了操作难度。

 “平时做这样的分娩手术，只需要30~40分钟，而这次我们用了65分钟。”李川介绍，厚重的防护服让医务人员操作起来多有不便，护目镜还会影响手术视野。

 “哇……”9点32分，新生儿的啼哭声响彻整个手术室，一个体重3360g的男婴诞生，这让所有的医务人员在高压下松了一口气。

 手术室医务人员处理好新生儿脐带后，将其放入转运暖箱中，由新生儿组医务人员护送至特定房间。随后，产妇也转运至负压病房。

父母可通过视频探视新生儿

 手术的成功，并不意味着万事大吉。术后，还须做好消杀、环境采样以及对产妇和新生儿的照护。

 新生儿转运至特定房间后，医务人员对其进行了测体温、心电监护、补充维生素Ｋ1、接种乙肝疫苗、配方奶喂养等处理，全程由新生儿组医务人员精心照顾。为方便院外的父亲探视孩子，医务人员还添加了其联系方式，方便其每日通过手机视频探视新生儿；母亲则在医务人员协助下对新生儿进行视频探视。

 目前，新生儿生命体征平稳，面唇红润。产妇则由产科、感染性疾病科、身心疾病科、中医科医务人员组成的医疗组照料，恢复良好。
 （资阳市第一人民医院/供图）