11时50分,接到通知
12时12分,救护车出发
13时50分,抵达茂县
14时,手术开始
14时25分,驶往德阳
16时许,到达德阳
“我们有位患者,心脏已经多次停跳,请求你们派医生前来协助抢救……”近日,德阳市人民医院接到来自茂县人民医院的紧急电话,对方在电话里急切地说他们有一名严重的心脏房室传导阻滞患者,当天上午短短几个小时里,心脏已反复10余次停跳,请求立即派医生前去协助抢救。
德阳市人民医院医务部工作人员一面在电话里向对方进一步了解详细情况,一面通知心内科迅速做好赴茂县协助抢救的相关准备。
一上午心脏停跳10多次
58岁的刘先生(化姓)是茂县某单位的职工,当天上午10点左右,他刚走进卫生间,就突然眼前一黑,喘不上气,晕倒在地上。
“我的‘老毛病’又犯了……”片刻过后,缓过劲来的刘先生赶紧摸出手机给同事打电话寻求帮助。刘先生这个“老毛病”是从三四年前开始的,发作时间和时长毫无规律。这些年来,他先后在多家医院做过检查,“因为检查的时候‘老毛病’没有发作,所以始终没能找到病根”。
刘先生以为跟以往一样,休息一下就会慢慢缓过来。可没想到的是,这次情况严重得多,在办公室休息过程中,“老毛病”竟连续发作了10多次。见状,同事赶紧拨打了120。
被送进茂县人民医院急诊抢救室后,医生立即为刘先生做了检查,心电图清晰地显示为Ⅲ°房室传导阻滞。
Ⅲ°房室传导阻滞会使心室率显著减慢,让患者出现晕厥、意识丧失、胸闷气紧等症状。如果不尽快植入心脏起搏器治疗,患者极有可能发生长时间心脏停跳、恶性心律失常,危及生命。
德阳医生紧急驰援茂县
由于茂县人民医院无法开展心脏起搏器植入治疗,而刘先生的情况又无法进行转运,只能请求“外援”到茂县协助抢救。阿坝州人民医院所在的马尔康市距离茂县有200多公里,而德阳到茂县只有100余公里,加上双方近年来一直保持着很好的合作关系,于是茂县人民医院赶紧把求助电话打到了德阳。
经过沟通,两家医院决定,由德阳派出医生携带临时心脏起搏器赶赴茂县,为刘先生先行植入临时心脏起搏器。待刘先生情况稳定后,再转运回德阳做进一步治疗。
11时50分左右,刚完成一台介入手术的德阳市人民医院心内科副主任医师熊国均,接到了赶赴茂县的通知。他立即和同事肖涛一起奔上救护车。
12时12分,救护车出发向着茂县方向疾驰而去,熊国均、肖涛在车上不断向茂县的医生详细了解了刘先生的情况,沟通手术抢救的准备工作。
心肺复苏和电极植入同时进行
13时50分,救护车抵达茂县人民医院,熊国均和肖涛立即赶到急诊抢救室。
14时,手术开始。熊国均和肖涛在当地医护人员的配合下,从刘先生右侧股静脉穿刺,为他植入临时心脏起搏器。原本股静脉穿刺成功后安置临时电极只需要二三分钟时间,但因茂县人民医院设备的限制,无法准确掌握临时电极的位置,熊国均和肖涛只能根据平常积累的经验,摸索着一点一点进行。
就在尝试放置临时电极过程中,刘先生又先后两次发生心脏停跳,当地医护人员立即为刘先生进行了心肺复苏。为不耽误抢救时间,熊国均、肖涛一刻也没停下手术。
五六分钟后,临时心脏起搏器的电极被成功放置在刘先生的右心室,心跳等相关指标逐步恢复正常。
14时25分,刘先生各项生命体征稳定后,救护车载着他一路从茂县驶往德阳。
“由于患者当天反复发生了10余次心脏停跳,加上临时心脏起搏器的电极是贴靠在右心室上的,一路颠簸,一旦发生脱位或者其他意外,后果会十分严重。”为此,熊国均和肖涛提前做好了各种应对准备,“万幸的是一路平安”。
16时许,救护车安全到达德阳,刘先生立即被送进监护病房。
几天后,经过周密准备,德阳市人民医院心内科医生顺利为刘先生做了永久性心脏起搏器植入手术。日前,刘先生出院,在家人陪伴下返回茂县家中休养。(张嵘)