2016年2月起,我开始负责预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目管理工作。
其实,艾滋病并不可怕,只要我们严格落实“逢婚必检”“逢孕必检”“早发现,早干预,随访到位”的艾滋病综合防治措施,艾滋病在母婴之间的传播是可以预防的。我的工作就是要最大限度地减少因母婴传播造成的儿童感染。
小花(化名)是我们保健院管理的第一个艾滋病感染孕产妇,她在外出打工时因为不安全的性行为感染了艾滋病病毒。她也曾恐惧过,绝望过,但当她得知国家对艾滋病毒感染者有“四免一关怀”的政策、有预防艾滋病母婴传播的服务项目后,她选择了勇敢面对生活。
如今,她不仅结了婚,还在我们游仙区妇幼保健院、疾控中心及抗病毒治疗机构的共同管理和治疗下,生育了两个健康的孩子,艾滋病母婴传播两次都被成功阻断了。
小花生第一个孩子是在2010年的一天晚上,因怀孕42+2周、腹痛1小时急诊入院,入院后艾滋病快速检测结果呈阳性,检验科立即将这一检测结果报告了值班医生。
小花孕期未进行抗病毒治疗,母婴传播能成功阻断吗?该怎么办呢?值班医生急忙拨通了医院基保科伏科长的电话。“别急,我们马上到现场协助你们,一要注意保密,二要抽取血样送市疾控做确认实验,三要消毒隔离,四要对艾滋病感染者落实干预和防护措施,避免母婴传播和工作人员职业暴露。”有了伏科长的这些指导,值班医生心里踏实多了。
当时的小花陷入自责,她担心因为自己未主动接受孕期管理,导致孩子被感染。“现在补救还来得及,我们会给你采取安全助产措施,减少产时传播风险;你和孩子一定要遵医嘱服用抗病毒药物,孩子最好人工喂养,我们会在孩子出生后42天、90天的时候,免费给他做早期诊断检测;你还可以领取国家给艾滋病感染孕产妇提供的住院分娩补助和婴儿奶粉……”医生的安慰让小花眼里满含泪水,“你们不但不歧视我、嫌弃我,还这么真心实意地维护我、帮助我,我一定好好配合医生。”
产后3个月,小花孩子的第2次早期诊断检测报告出来了,还是阴性,母婴阻断成功了。
2017年,小花再次怀孕。这次,是我负责小花的随访管理。我丝毫不敢懈怠,将她加为微信好友,整个孕期经常跟她沟通,定期提醒她做检查,密切关注她的身体情况。
2018年,她顺利生下了第二个孩子。我怕她忘了给孩子喂药,就每天给她早晚打两次电话提醒。电话打到第四天,小花说:“林老师,谢谢您对我们母女的关心,您不用天天给我打电话,我知道您是怕我忘记给孩子喂药,但我会对孩子负责的,不会拿孩子的健康开玩笑。要不,我每天把按时服药的情况通过微信发给您,请您放心。”能得到服务对象的理解与配合,我感到很欣慰。
最终,小花的第二个孩子也排除了感染,她的两次阻断都成功了!(赵春娥 整理)