小时候，每当坐得歪歪扭扭的时候，就经常听到长辈说，“站没站相，坐没坐相”“背给我打直”“站如松、坐如钟”……但其实有的时候可能是真的误会孩子了，不是他们不想“站好”“坐好”，而是生病了。

       孩子的姿势不对？身体习惯向一侧倾斜？两侧肩膀出现高低不平？背部左右不对称？警惕！这些都是脊柱侧弯的典型症状。

       什么是脊柱侧弯

       脊柱侧弯是多种病因导致的脊柱在冠状面上侧方偏移、椎体旋转和矢状面曲度异常的三维结构畸形。

       国际脊柱侧凸协会将其定义为站立时，正位X线片上测得侧弯角大于10°为脊柱侧弯。

       据报道，青少年脊柱侧弯是脊柱侧弯中最常见的类型，影响着全世界约3　的学龄期儿童，且女性有着较高的发病比例，男女比约为1:8。

       脊柱侧弯的症状和危害

       脊柱侧弯早期表现隐匿，通常是体检时发现。青少年正处于骨骼生长发育的快速时期，脊柱侧弯如果未及时进行干预会迅速进展，成年后脊柱将无法正常支撑身体的重量，易出现长期、反复的腰背部疼痛。如果压迫了脊髓神经，患者还会出现双下肢麻木、无力、行走困难等症状。

       对于严重脊柱侧弯的青少年来说，侧弯的脊柱还会使胸廓发生压缩变形，压缩正常心肺的发育空间，使心肺功能发生不可逆的损伤，影响日常活动能力和生活质量。

       引发脊柱侧弯的原因

       引起脊柱侧弯的原因，主要有以下4个方面：

       1.遗传因素。脊柱侧弯有家族遗传倾向，如果家族中有脊柱侧弯患者，后代患病的风险较高。

       2.不良姿势。长时间保持不良的姿势，如驼背、耸肩等，容易导致脊柱侧弯。

       3.运动损伤。在运动中，如果姿势不当，可能会导致脊柱受到损伤，从而引发脊柱侧弯。

       4.其他原因。如脊髓疾病、神经系统疾病、内分泌疾病等，也可能导致脊柱侧弯。

       脊柱侧弯怎么早期筛查

       因生长发育期的孩子逐渐有了隐私意识，很多时候穿着宽松的衣物是不容易发现体态问题的，家长们可以通过下面这个居家筛查方式进行评估孩子是否有脊柱侧弯的风险。

       孩子暴露背部，自然站立，通过5条线判断孩子的后背是否对称。

       1.双肩是否等高，头部是否居中；

       2.左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，肩胛下角是否等高；

       3.两侧腰凹是否对称；

       4.两侧髂嵴是否等高（即骨盆是否水平）；

       5.棘突连线是否倾斜或偏离正中线。

       脊柱侧弯的治疗方法

       如果孩子已经确诊脊柱侧弯，要根据侧弯角度、发展速度、生长发育程度、合并症等因素综合选择治疗方法：

       对于Cobb角小于10°的脊柱侧弯，可密切随访，同时进行姿势训练、矫正体操训练等运动疗法。对于Cobb角10°至20°的脊柱侧弯，除上述方法外，加用电刺激疗法。对于Cobb角20°至40°的脊柱侧弯，穿戴矫形器是主要的治疗方法，同时进行矫正体操或电刺激。对于Cobb角大于40°的严重侧弯，如穿戴矫形支具矫正治疗后每年加重大于6°的，应考虑手术治疗，术后再穿戴矫形器。

       怎么预防脊柱侧弯

       关注自己脊柱健康情况，如有颈肩腰背不舒服的情况，及时告知家长和老师。

       合理安排学习和休息时间，控制电子产品使用时间。

       增加身体活动和体育锻炼，适当增加护脊运动。

       改变久坐行为，纠正不良站姿和坐姿。

       减少视屏、久坐时间，培养良好的读写姿势和合理的作息不仅对近视防控很重要，对脊柱健康也很重要！ （成都市第五人民医院）