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当前:14版(2024年08月06日) 上一版 下一版
中暑 老人数量占一半 如何安度三伏天
□陈猛 罗秋璇 汪帆

     “大部分都是老年人,抢救的患者数量比上个月有明显增加。”西南医科大学附属医院老年病科主治医生张旭说,科室的病房已全部住满,医护人员都忙得不可开交。

       刚刚告别了漫长的“梅雨季”,四川就切换到一年中最热的“三伏模式”,热浪滚滚而来,各医院迎来了老年人“就诊潮”。

       持续高温

       老年人容易中招

       自7月中旬开启“高温模式”之后,该医院收治了不少中暑患者,在这些中暑患者中,65岁以上的老年人占到一半以上。

       7月22日,73岁的肖大爷因中暑被送到医院急诊科。当天上午,肖大爷在自家的果园劳作,回到家中又舍不得开空调,导致中暑,送到医院时体温高达40.5℃,属于典型中暑状态。

       据了解,老年人之所以更容易中暑,是由于老年人的下丘脑体温调节中枢功能可能较年轻人有所不足。在正常情况下,调节中枢会发出排汗指令,从而降低体温。而老年人的体温中枢对温度感知功能下降,当体温超过一定水平后,体温调节中枢并不能很好地感知。出汗等体温调节的功能无法发挥作用,导致无法阻止体温上升,从而会更容易出现中暑。

       在炎热的夏季,老年人除了容易中暑外,也容易引发脑梗、心梗等疾病。据张旭介绍,许多老年人或多或少会有一些基础疾病,如:高血压、冠心病、糖尿病等。夏季由于高温高湿,人体血管处于扩张状态导致供血不足,再加上身体调节机能下降,血压变得不稳定,从而导致了罹患心脑血管疾病的概率增加。

       7月11日,69岁的汪老伯因突发脑梗(中风)被送到医院抢救。“父亲前一天晚上喝了不少白酒,今天早上突然就说不出话来。”汪老伯的女儿说,她父亲的血压、血脂偏高,这么热的天气居然还敢喝白酒,结果一下子就住进ICU了。

       张旭解释说,人们常认为冬天天气冷,血管容易收缩,老年人容易中风。其实,夏天也要预防中风,夏天身体水分流失多,血液黏稠度增加,易形成血栓阻塞脑部血管;此外,夏天开空调,室内外温差大,血管反复收缩、舒张,容易引起老年人动脉粥样硬化,从而导致脑卒中或中风。

       夏季也是急性心肌梗死(心梗)的高发期,其诱因也和脑梗相似,“夏季气温高,人体为了调节体温,血管会自然扩张,心脏负担加重,对于老年人,特别是有心脏病史的老年人,容易出现心梗。”张旭说。

       心烦气躁

     “情绪中暑”也爱找老人

       在炎热的夏季,老年人不仅在生理机能方面的调节能力出现下降,心理上的调节能力也会出现下降。

     “我最近一两周总是睡不好,感觉难受,还动不动发脾气,这是怎么回事呢?”前几天,在西南医科大学附属医院老年科,79岁的唐婆婆对着医生“倒苦水”。

       夏天,一些老年人就会变得心烦气躁,整天闷闷不乐,容易对家人发脾气,吃不香也睡不好。张旭说,夏天高温闷热,而这种天气会导致血管扩张,使人处于轻度缺氧的状态,导致胸闷、气促、犯困等不适感,情绪也会随之受到影响,易出现莫名的烦躁、易怒,其中老年人更容易发生“情绪中暑”, 医学上称为“夏季情感障碍综合征”。

       据张旭介绍,在夏季高温天气,大约有超过10 的人会出现“情绪中暑”,当气温超过35℃、湿度大于80 时,“情绪中暑”的人数会急剧上升,而老年人出现“情绪中暑”的概率远高于中青年人。

     “天气热了,老年人的睡眠和食量明显减少,此外出汗大量增多,体内的电解质代谢出现障碍,影响到老年人的大脑神经活动,从而产生情绪、心情、行为方面的异常。”张旭表示,“情绪中暑”更容易发生在压力大、基础疾病多、不善沟通的老人身上。

       据了解,最近一段时间,在医院咨询心理问题的患者中,老年人的比例开始增加。

       夏日“凉方”

       调整饮食和心理状态

       那么,老年人该如何健康平稳度过闷热难耐的夏季呢?对此,张旭为老年人开出了夏日“凉方”。

       首先要多饮水,保持身体水分充足。一些老年人不喜欢喝水,直到口渴了才会喝两口。在高温天气下,人体出汗多,容易导致体内水分流失。 老年人应养成定时喝水的习惯,如果不喜欢喝白开水,也可以适量饮用淡绿茶、菊花茶等饮品,既能补充水分,又能清热解暑。

       其次要保持营养均衡。饮食方面,老年人应多食用新鲜的蔬菜瓜果,如黄瓜、冬瓜、西红柿等,既能补充身体所需的水分,又能提供丰富的维生素和矿物质。注意补充优质蛋白质,如鱼、虾、瘦肉、豆类等。主食方面,宜选择粗细粮搭配,有助于消化和排便。需要注意的是,对于血糖较高的老年人,应避免食用西瓜、粥等含糖量较高的食物。

       第三,是要注意周边的环境和温度。室内开空调,温度不宜低于26度,门窗不要紧闭,保持通风状态。尽量避免户外活动,如需要去户外,尽量选择“一早一晚”时间段,避免阳光的暴晒。如果条件允许,老人也可以选择最热的“三伏天”避开城市,到周边气候凉爽的地区纳凉避暑。

       最后,张旭提醒,当老人发现自己心情烦闷,有“情绪中暑”的征兆,可以主动与家人、朋友通过聊天的方式倾诉内心烦恼,也可以培养自己的兴趣爱好来舒缓情绪,如下棋、钓鱼、书法、绘画、摄影等。如果情绪异常情况始终难以得到改善,就需要到医院寻求心理医生的帮助。(西南医科大学附属医院)