“现在的医生真好，没有按时拿降压药不仅会打电话提醒我，还经常上门帮我们一家人测血压。”据了解，泸县毗卢镇卫生院家医团队通过门诊一对一健康指导、走下去送药上门、定期驻点巡诊等服务，持续推进医疗服务便民措施，全面打通群众就医“最后一公里”。

       精准施策 筑牢群众健康防护网

       泸县毗卢镇辖12个村3个社区，镇内常住人口2.8万余人，为切实做好医疗健康服务，泸县毗卢镇卫生院构建“上下贯通、横向到边、纵向到底”的健康网格管理体系，将镇域划分为3个网格，成立3个家庭医生团队，通过“领导包片、家医包村、专医包病、村医包户”的健康服务模式，全面提高辖区居民健康管理水平。

       泸县毗卢镇卫生院院长毛启瑶介绍道，3个家庭医生团队按照区域分布分片包保，5类重点人群（高血压、糖尿病、慢阻肺、脑卒中、腰椎间盘突出）+1类拓展病种（尘肺病）实施专医包病，“县+镇+村”三级联动管理，精准对接每一位群众的健康服务需求。目前，家医服务签约群众共计1.9万人，管理五类重点人群+拓展病种人群共计4158人。

       延伸服务 打通群众就医便捷路

    “张姐，我是你的家庭医生蒋老师，明天我们医院要下来开展巡诊，你的降压药我记得快没有了，你明天赶完集过来我给你看一下哦。”这是泸县毗卢镇卫生院蒋明治家医团队对包保的群众进行电话随访。

       泸县毗卢镇内有仙佛、中峰两个二级场镇，距镇卫生院10余公里。为给群众提供便捷的医疗服务，泸县毗卢镇卫生院制定“二级场镇定点巡诊”计划，每逢仙佛、中峰两个二级场镇的赶集日，家医团队就“携医带药”驻点开展诊疗服务，开通医保报销，让群众体验看病、拿药、报账的优质便捷医疗服务。截至目前，“二级场镇巡诊点”今年已接诊患者1100余人次。

       医防融合 提升群众就医满意度

       泸县毗卢卫生院将医疗、预防融为一体，组建由“全科医生、专科医生、护理人员、公卫人员、乡村医生”组成的家医团队，通过健康体检、定期随访、“敲门行动”等服务方式，实现群众健康的全周期管理。家医团队还“点对点”定期到村开展健康知识宣传，“面对面”到户为群众提供健康指导、中医康复治疗等，将健康服务送入千家万户。截至目前，毗卢卫生院今年到村开展健康知识宣传107次、覆盖群众1848人次，入户开展健康体检、义诊等280余人次，提供残疾人中医康复理疗120人次。

       下一步，该院将深入做好防与治的结合，依托医共体的力量，不断提升服务能力、细化工作措施、推进医疗服务前置，为群众送去健康知识和健康服务。 （刘亚）