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当前:5版(2024年08月06日) 上一版 下一版
内江市东兴区人民医院
门脉高压 介入治疗取得新进展

       本报讯(记者 王丹)近日,内江市东兴区人民医院普外一科(肝胆胰脾外科)在肝胆外科专家、徐波博士的带领下,成功完成了内江市首例经皮经肝脾静脉成形联合支架植入治疗区域性门脉高压致胃底静脉曲张破裂出血的创新手术,这标志着内江市东兴区人民医院在门脉高压的介入治疗方面取得了里程碑式的进展。

       这位40岁的男性患者,既往有慢性胰腺炎病史,因慢性胰腺炎致胰源性门脉高压、脾大、脾静脉闭塞、胃底静脉曲张,反复发生胃底静脉曲张破裂出血,在市内多家医院消化内科输血治疗。

面对这一复杂病例,徐波博士团队组织肝胆胰脾亚专业组进行深入讨论。此类病人反复发生上消化道出血的原因为胰源性门脉高压、脾静脉闭塞致胃底静脉回流受阻,使胃底静脉曲张破裂出血。既往区域性门脉高压一般采用“脾切除术”,但该手术创伤大、费用相对较高,术后可能出现暴发性感染及门静脉系统血栓形成。

       随着设备的更新及介入微创技术的发展,结合徐波十余年的微创技术工作经验,经全科讨论后,为患者制定了“介入下经皮经肝脾静脉成形联合支架植入治疗区域性门脉高压、脾静脉闭塞”的创新手术方案。这种微创手术方式是通过介入(DSA)引导进入脾静脉行狭窄或闭塞段球囊扩张并植入支架,此手术方式既能够保留脾脏,又不破坏原有血管结构,具有创伤小、恢复快、费用低的优点。

       术后第一天,患者便能下床活动并进食流质食物。术后第3天,复查CT及彩超显示脾静脉通畅,胃底曲张静脉消失,成功解除了病人因区域性门脉高压、脾静脉闭塞引起的胃底静脉曲张破裂出血,患者满意出院。