威远县将紧密型县域医共体建设作为深化医药卫生体制改革和推进城乡融合发展的重要突破口，以“四个一”为重要抓手，加快推动紧密型县域医共体建设走深走实。

       高位确定“一个目标”

       通过政府主导，高位推动，成立以县政府主要领导为主任，编办、卫健、医保、财政等10余个部门为成员的医共体管委会。围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”5大目标，有序组建2个紧密型县域医共体。

       组织召开专题会、部门协调会、政策解读会、形势分析会、谈心谈话会，深入县级医院和基层单位调研、外出学习，调整两级医院班子成员7人，为县域医共体建设定方向、明方案、破难题。

       统筹制定“一套方案”

       围绕“4+4+5”的医共体建设要求，建立医共体责任清单11项，印发《威远县紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》，先后出台《威远县深化医共体优质医疗卫生资源下沉工作方案（试行）》《威远县“县招乡用”编制周转池工作方案》等10个管理办法或方案，实行人、财、物等统一管理。医共体总医院牵头完善《医共体内部转诊和向外转诊的管理办法》《医共体内双向转诊管理制度》《威远县人民医院医疗服务共同体章程》《威远县中医医院县域医共同体管理章程（试行）》等文件24个，明确目标任务、进度时限和工作责任。

       上下联动“一体推进”

       总医院设立“十大管理中心”，稳步推进党政同责、人员下沉、资源共享、办公同步。医共体总医院共下派医生到镇卫生院任职、带教、坐诊，分院派送医务人员到县级医院培训进修。统筹减少基层财务人员，节约人员和运行经费225万元/年。威远县建成胸痛卒中中心1个、省级重点专科1个、市级重点专科3个、县级临床重点专科4个，建成县域医疗次中心3个、社区医院3个、基层特色科室2个，14个乡镇卫生院全部达优质基层服务行推荐标准。通过加强紧密型县域医共体建设，持续改进医疗服务，患者满意度持续提升。

       统一监管“一并考评”

       制定医共体建设运行绩效考核办法，乡镇卫生院实行人员总控，制定“两个允许”文件，进一步激发医务人员动力。对公共卫生服务经费的考核由14个镇卫生院变为考核2个医共体总医院，再由总医院考核分院。强化医共体人事薪酬、财务内控、业务协同改革，实施整体监管，规范内部运行。加强医共体运行监测，每月收集工作情况，每季度调度分析存在的问题和解决措施。（罗莉）