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当前:4版(2022年04月13日) 上一版 下一版
老人胸痛到昏迷 支架系统救了命
张元敏

 本报讯 资阳市中医医院近日成功开展该院首例胸主动脉夹层覆膜支架隔离术,让八旬老人转危为安。该技术的开展,标志着该院血管外科在大血管外科疾病诊治上迈出了坚实的一步,将提升该院危急重症患者的抢救成功率。


 81岁的钟爷爷日前在家干活时身体突发意外,“胸口、腰杆、肚子都痛!”钟爷爷因剧痛导致昏迷,被紧急送往当地医疗机构抢救,暂时脱离危险之后被送到资阳市中医医院血管外科进一步检查。


 医生朱小阳接诊了钟爷爷,钟爷爷的胸部CT显示胸主动脉夹层。通俗地说,就是人体内最粗的、紧紧连着心脏的血管——主动脉出现内部破裂,强大的血压将血液挤到血管的夹层里,像吹气球一样将血管撑出一个巨大的假腔,本就脆弱的血管壁被强行撑开后破裂,瞬间出现的大量血液将灌流到心脏周围及整个胸腔,病人可以在两分钟内死亡。这种发病率1/20万的疾病可谓十分凶险,而钟爷爷已年逾八旬,危急情况随时都会出现,下一步该如何处理,朱小阳陷入沉思。


 经多方会诊,朱小阳建议施行胸主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术,即在钟爷爷体内介入植入一根覆膜支架,将血管内的破口堵住,扩大真腔,缩小假腔,解除危险。这是一种微创手术,创伤小、出血少、术后恢复快,更适合年纪较大、基础疾病较多的患者,同时它也是一项难度系数高、风险系数大的手术,对医生的操作技术有着极高的要求。


    3月25日,在四川省中医医院专家刘洋的指导下,朱小阳在导管室对钟爷爷施行胸主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术。血管鞘从钟爷爷右股动脉穿刺成功以后置入,主动脉造影发现血管裂口,随后引入胸主动脉覆膜血管内支架系统,准确定位以后释放支架,将支架稳稳放在血管破口处后,再次造影,发现主动脉通畅,破口处完全覆盖,夹层假腔不显影,手术成功。


 术后第二天,钟爷爷已能下床活动,无不良表现,一周后,钟爷爷康复出院。