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当前:8版(2022年02月23日) 上一版 下一版
“重度子痫前期”产妇大出血 危急时刻医护人员献血救命
文/肖阳心怡 魏冯 成都市第一人民医院供图

重度子痫前期、重度贫血、胎儿宫内窘迫……这一系列高危因素都集中到一名叫松吉(化名)的孕妇身上,如一枚定时炸弹,随时危及孕妇及腹中胎儿的生命安全。经过成都市第一人民医院与德格县人民医院医疗团队的联合“作战”,成功解除了危机。

遇险
孕妈遭遇“重度子痫前期”
不及时救治将危及母婴安全


不久前的一天夜里,一辆呼啸的救护车在凌晨3时45分打破夜的宁静,成都市第一人民医院援甘孜州德格县人民医院妇产科医生周述言接到值班医生拥措的电话,得知一名甘孜州白玉县的26岁初次怀孕的孕妇松吉(化名),已停经8个多月,间断阴道流液伴下腹不规律疼痛。


在甘孜州德格县人民医院妇产科,医护人员经妇科检查发现,孕妇血压高达170/124mmHg,还存在双下肢Ⅱ度水肿、胎儿心率慢、早产、重度贫血的情况,检查诊断结果表明,这是一名重度子痫前期的极高危产妇。


本以为是一次普通接诊,可接下来的诊断更是让在场医生的心情急转直下。根据胎监结果显示,周述言怀疑患者腹中胎儿有宫内窘迫的可能,每多耽误一分钟,胎儿在妈妈肚子里缺氧窒息的危险就多一分。感染、脑血管意外、子痫、心衰这一系列威胁生命的危险因素也将接踵而至,时刻危及孕妇和胎儿的生命。


“时间不等人,必须争分夺秒手术终止妊娠!”周述言这样想着。


风波又起
多科协作开启生命接力
剖宫产术中产妇突然大出血


“子痫是一种进行性、无法预测的疾病,随时可能发生危险,且产后容易发生大出血甚至并发羊水栓塞,危及产妇生命,是妊娠期引发孕妇及胎儿死亡与并发症发生的主要原因之一。”周述言说,她深知这次手术的危险性和难度,但凭借多年经验和对患者安危负责的态度,她当机立断,立即联系手术室、麻醉科、内科等多学科进行会诊,积极准备手术,尽全力做好抢救准备,同时马上测定产妇血型,通过工作群和媒体等渠道,多方寻找血型匹配的人员献血。


在没有血源条件下紧急实施剖宫产,就好比“悬崖求生”,援德格医疗团队的医生们必须放手一搏。成都市第一人民医院多学科团队立即行动起来,拟出口服及静脉药物联合降血压的治疗方案、麻醉方案及术中生命体征维持治疗方案、术后危险期治疗方案。


此外,检验科为手术紧急寻找血源,儿科抢救团队也在手术室待命。然而,实施剖宫产手术过程中,病情发生骤变。当周述言用手术刀切开子宫,迅速用手娩出胎儿的同时,鲜血迅速喷涌而出。“是胎盘早剥!”周述言说,产妇出现子宫腺肌症、子宫卒中、子宫收缩乏力,严重产后出血、失血性休克接踵而至,术中患者心率一度下降至50次/分,血压也下降至80/35mmHg。


震惊之余,周述言立即加快手上的动作,清理宫腔、缝合子宫,检查创面、腹膜、肌肉层;麻醉科医生蒲乐华在整个手术过程中竭力维持着患者的生命体征;医生蒋建荣用双手挤压输液袋在旁给患者加压输液;副主任医师石树文则带领儿科同事们全力抢救奄奄一息的新生儿。一时间,手术室的氛围再次紧绷……


度险
医护人员献血
解产妇用血之急


患者产后大出血,即使在血源供应有保障、抢救经验丰富的大医院,医生都会高度紧张,更糟糕的是,病人还是少见的AB血型。少见血型、没有成功匹配的血源,怎么办?产妇的生命已经命悬一线,抢救工作刻不容缓,就在大家都焦急万分时——“用我的血吧,我是AB型血,抽我的。”一旁的成都市第一人民医院援甘孜州德格县人民医院妇产科医生张瑞毅然挽起了袖子说道。


随后,随着第一袋带着体温的300ml全血缓缓输入松吉体内,松吉的血压慢慢回升,心率趋于正常。待生命体征逐渐平稳后,松吉被送到ICU,开始了后续的稳定内环境治疗。其间,ICU医生杨梁多次带着ICU治疗团队给予松吉充分的关爱和照顾,最终,松吉也平稳度过后期的输血关、血压关、感染关。


一场惊心动魄的生命接力救援行动,在两地医疗团队所有人的共同努力下,齐心协力掰开了死神之手。


抢救成功后,产妇一家对参与抢救的德格医护人员和献血人员表示感谢。此次参与手术的都是成都市第一人民医院“传帮带”工程医疗队的医生,在德格县人民医院各科室,还有更多类似的故事在继续。