本报讯 四川大学华西广安医院神经外科日前利用神经内镜成功开展广安市首例第三脑室占位切除术和脑室造瘘术。

据了解，患者陈婆婆72岁，因“记忆力减退2天”急诊收入该院神经内科。入院后陈婆婆病情进展较快，意识逐步陷入昏迷状态，该院神经外科急会诊后，建议手术治疗。考虑到手术风险等因素，患者家属同意手术，但坚持只行脑室外引流术。脑室外引流术后，陈婆婆生命危险虽暂时解除，但病变并未彻底清除。神经外科邀请四川大学华西医院神经外科周培志教授进行现场会诊。周培志确诊陈婆婆为“第三脑室占位性病变：畸胎瘤，脑积水”，符合神经内镜三脑室占位切除术和造瘘术手术治疗指征。经过和家属反复沟通，最终决定实施神经内镜手术治疗。在神经内科、ICU、神经外科、麻醉手术中心等多科室的通力协作下，成功为陈婆婆实施了“全麻下经侧脑室内镜下第三脑室占位切除术+脑室造瘘术+硬膜修补术+颅骨整复术”。术后陈婆婆恢复较好，康复出院。

据了解，脑室肿瘤是指起源于脑室壁组织或脑室附近部位组织并向脑室内生长侵犯的肿瘤，且在早期多无特异性临床表现和定位体征，一般在肿瘤生长到一定体积引起严重的神经功能障碍后才会被发现。由于脑室肿瘤的位置较深，暴露困难，术中往往需要对正常脑组织进行牵拉，可能会出现脑挫伤、血肿形成、癫痫、神经功能缺陷等并发症，一直是神经外科手术治疗的难点。这种手术术前需仔细评估、制定手术计划，术中需高水平的手术技巧作保障，术后还需密切观察患者的病情变化，手术难度较大。该手术的成功开展，标志着该院神经外科神经内镜技术水平迈上一个新台阶，处于广安市领先水平。