医疗卫生领域腐败问题破坏市场公平竞争、玷污医疗行业形象，更加重患者负担、损害群众利益。为回应群众期待、净化行业生态，去年以来，省纪委监委持续开展医疗卫生领域系统治理工作，通过查办案件、查找问题、教育警示、督促整改，切实规范医疗行为，减轻就医负担，确保治理成效惠及更多人民群众。

查深查透问题
正本清源形成强大震慑

退休的第五年，李元峰站在了被告席上。

    2021年12月26日，四川省人民医院原党委书记、院长李元峰犯受贿罪、贪污罪一案在自贡宣判。

    2003年至2020年，整整17年，李元峰利用职务上的便利及影响力，在医疗设备和药品采购等工作中收受贿赂，折合人民币共计2118万余元，最终，李元峰因贪污受贿获刑十一年六个月。

    “给我送钱行贿的有9位代理商，其中5人是药品代理商，4人是设备代理商。这当中有我曾经的朋友，也有专门带着发财目的认识、拉拢我的人。”李元峰在忏悔书中说，通过他帮忙打招呼，代理商们把生意做进了医院。

    在李元峰的运作下，代理商王某如同享受了“快速通道”，不仅以虚高的价格销售、被优先采买，更因为得到省人民医院这一金字招牌的认可而打开了外围市场。

    2008年至2012年，李元峰为王某销售医疗设备、耗材提供便利，先后29次收受现金共计943万余元。

    “从厂家到医院利润大致为四成，我和王某能从中各分得一成。”李元峰在谈话中透露，为实现利益最大化，他还在设备等关键科室安插自己信得过的“得力干将”。

    公职人员违纪违法“贪”、供应商想方设法“围”，医疗卫生领域腐败问题屡禁不止。

    针对医疗卫生领域问题复杂、专业性强等特点，我省各级纪委监委强化线索摸排和分析研判，起底梳理转办、群众举报、监督检查中涉及医疗卫生领域的问题线索，逐项比对、全力寻找突破口，集中攻坚、重点突破，确保案件查实查深查透。

    李元峰系列窝案就是在查办该院一普通职工过程中牵出的。“普通职工竟能自己签字自己批，将供应商纳入药品名录？”办案人员在感到蹊跷的同时，不放过任何线索，迅速锁定与其联系较为密切的药械供应商，并在多轮交谈中，摸清了大量违纪违法问题线索。

    最终，陈江山、刘刚、马昌礼、李元峰等相继落入法网。查处职务层级从普通职工到处级、院级领导，逐级提升；覆盖面从在职干部再到离退休人员，逐渐加大，彰显了省纪委监委对腐败案件“零容忍”的态度和决心。

    一查到底、追本溯源带来强大震慑。案发后，省纪委监委批准制定“给机会、给通道、给政策”具体方案，省人民医院纪委组织召开医疗组长以上人员大会、中层干部大会，省纪委监委相关负责同志、院党委和纪委负责同志作动员讲话、政策宣讲。会后，109名干部职工主动向组织说清问题，作出深刻检讨。

规范权力运行
为医护人员建起廉洁防火墙

    随着案件层层突破，四川省人民医院的以案促改工作也持续开展。如何守护全院7000余名医护人员廉洁防线？如何把对优秀专家和干部的从严要求落实到日常？

    医院纪委以实践作答：解剖问题、对症下药、精准施治。

    过去，多部门招采、各自为政的运行模式导致少数人说了算、层层报批层层失守。

    改革第一刀挥向机构设置。2018年4月，在医院纪委建议下，省医院招标采购中心挂牌成立，负责全院招采工作，将参数论证和采购执行权力分设，形成需求管理、招采实施、合同执行、全程监督的闭环管理。

    “论、采、管、用分离，为医护人员建立起了一道廉洁‘防火墙’，科室只提需求，后续和哪个供应商谈判、签约等一系列的流程都将由招采中心负责，降低了医护人员被‘围猎’的风险。”医院纪委相关负责人表示。

    大刀阔斧重塑机构后，还需要对每个环节加强管理。医院纪委将工作重点投向招采流程再造，对药品、耗材入院遴选实行“两个三分之二”公开票决，由过去科主任签字改为科室三分之二以上在职医生同意、医用耗材管理委员会三分之二以上专家同意才能提交医院决策。

    运用这一机制，医院对药品、耗材重新清理，将不合格、价格虚高产品剔除出列，耗材品规也由近9万个直线降至2万余个，有效加强了品规控制。

    “科室的事科室最清楚，让内行人监督内行人，才能发挥最大效能。”医院纪委相关负责人将治理成效归功于7000多名院内“监督员”。

    现在，医院搭建起“五公开一监督”平台，党委行政决策事项、招标采购价格、职工切身利益事项等重大事项全程公开，接受全院职工监督，用阳光杀菌防毒。值得注意的是，职工如果发现采购价格高于市场价的，院方还给予相应奖励，鼓励其参与监督。

    针对药材、耗材管与用存在的风险点等，医院纪委创立“五项抽查”机制，常态化开展自查自纠，督促审计部、法律事务部等部门定期随机抽审10%财务报销凭证、10%招标采购项目、10%经济合同，医务部每年随机抽查、点评科室耗材使用，通过事后“抽”重点权力事项和关键领域，“查”突出问题和管理漏洞。

    与此同时，医院纪委大量运用约谈、函询、纪律检查建议等手段，推动问题查纠和整改。

加强供应商管理
营造阳光采购环境

    在“高价药”“大处方”“泛耗材”等问题初步得到遏制的基础上，我省各级纪检监察机关坚持受贿行贿一起查，让侵害医院和患者利益的“围猎者”付出惨痛代价。

    近年来，四川省人民医院已取消64家违规供应商资格，涉及年销售金额逾3.58亿元，同时建立违规供应商处罚制度。按照这一制度，医院把“围猎”工作人员的20家违规供应商列入黑名单，并在医院官网公开通报，宣布永久停止合作，延期两年支付货款，并将其违法行为抄送市场监督管理部门和行业主管部门等进行处理。

    严在尺度，惩到个人。黑名单不只作用于供应商，更精确到个人，涉事供应商公司高管将永久不能参与医院自行组织的招标采购。

    制度变革在倒逼企业合法合规经营的同时，也为具备资质的中小型企业带来机会。

    “没想到，我们这样的中型品牌也可以参会。”日前，随着“全自动尿液分析仪”项目讲解结束，历时4天的供应商“集中推荐日”活动告一段落，一名外省参会代表散会时感慨。

    发布公告后，招采中心陆续从150余条有效报名信息中筛选出53家供应商参会，线上线下组织4天集中讨论。招采中心主任李雪芳介绍，拉长战线就是为了充分引进各地企业公开公平竞争。

    针对利用采购信息不对称、内外勾结利益输送的问题，省人民医院招采中心全面推行供应商“集中推荐日”制度，科室接待医药代表实行定时定点定人员并登记的“三定一记”管理，同时对所有采购信息线上线下全公开，最大限度降低医药采购环节廉政风险。

    在省纪委监委推动下，省医保局深入推进药械集中采购改革，营造阳光采购环境，常态化推进药品和耗材集中带量采购，建立招标、采购、交易、结算、监督一体化的省级药械采购平台，同时强化监督考核管理，出台集中采购价格监测、信用评价等政策，对医疗机构和医药企业实行综合监管。

    “按同期门诊量测算，系统治理中，省二级以上医疗机构为患者节约费用达24.53亿元。”省纪委监委相关负责人表示，后续还将持续通过“室组地”联合调研督导、“解剖麻雀”等方式对系统治理加力加压，逐步推动全省药品耗材市场回归合理价位，节约更多财政资金，惠及更多人民群众。