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当前:13版(2021年12月29日) 上一版 下一版
全身麻醉真的会让大脑变笨吗
内江市第一人民医院 欧阳胜

很多患者认为全身麻醉就会让脑子变笨,本身自己记忆力不好,如果打了麻药,会不会变得更严重?其实无论是手术室内还是麻醉门诊,这样的问题屡屡被问及。全身麻醉只是一种麻醉方式,全身麻醉是借助呼吸道吸入或者通过静脉注射麻醉药物,让患者出现可逆性的意识丧失和痛觉消失的状态,全身麻醉可能会出现并发症,主要出现在呼吸系统、循环系统和中枢神经系统。


智力本身是因为大脑决定的。一般情况下药物是不能直接作用于大脑,麻醉药物80%以上都是通过人体肝脏代谢的,还有一部分是通过肾脏代谢的,现阶段没有证据表明经过全身麻醉后患者的智力会出现降低的可能。下面,我们就跟着文章了解一下关于全身麻醉那些事儿吧!


传言提到有位患者经过麻醉手术后,记忆力明显衰退。但其中存在了以讹传讹的夸大情况,影响记忆力因素很多,不能判断记忆力的衰退直接是由全身麻醉导致的,为了了解全身麻醉对人的智力是否有影响。相关的学者进行研究,通过研究年幼老鼠和年长老鼠吸入麻醉药后的10天情况,能发现年幼老鼠吸入相关的氟醚后,记忆力反而增强。对于老鼠而言,麻醉是否影响自己这件事情尚无定论,对人而言,当前也没有明确的证明麻醉就会降低人的智力和学习能力,所以全身麻醉会让大脑变笨的说法是非常错误的。我们可以从麻药、年龄以及心理等多个方面来进行分析。


麻醉药物方面


全身麻醉就是利用相关药物来阻断大脑和身体各部位之间的信息传输通道。这时人们就会在手术过程中失去了知觉,感受不到疼痛,便于手术顺利进行。手术结束后,药物逐渐消散。中断的信号通道会被重新连接,这时候患者的感觉和记忆力就开始恢复正常。麻醉药物是一种短暂性抑制大脑中枢神经的药物,在短时间内会被身体快速分解并排出体外。全麻类药物并不会存在改变和损伤脑细胞结构与功能的情况,反而有些麻药还对大脑有保护作用,随着麻药在体内的分解代谢,药物的药理作用随之消除,并不会对大脑产生影响。
除了大型手术会用到全麻药物外,进行无痛胃肠镜检查时也会用到静脉麻醉和全身麻醉。相比之下,这种胃镜检查过程中用到的麻醉剂量更少,作用时间也更短,可以保障患者自主呼吸,让患者能够快速清醒,恢复认知。麻药对大脑的记忆力、影响力也非常小,几乎可以忽略不计。


患者年龄方面


进行全身麻醉的患者有两类情况引得大家极为关注,这就是小儿患者和高龄患者。小儿患者的年龄较小,身体发育尚不完全,而高龄患者随着年龄的增长,他们的器官都面临衰竭,这两类特殊人群在麻醉过程中的情况引发了社会各界的关注。研究发现,幼儿时期接受麻醉患儿中,如果是在一次以内的患者,基本上学习能力不会有任何影响。大于等于两次以上的全身麻醉患儿,他们的学习能力障碍可能会较高一些,但也不会影响他们的智力和记忆力。高龄患者主要是指70岁以上的患者,这部分患者经过全身麻醉后会在短时间内有认知功能障碍。但他们的认知功能障碍和大脑神经元数量减少有密切关系。对于以上两种群体年龄的患者,不必要过度纠结全身麻醉对记忆力的影响。


患者心理方面


在当前患者经过全身麻醉后,记忆力降低,主要是因为患者本身心理认知,本身受到打了麻药会让脑子变笨思想的影响,患者在麻醉后就会认为自己的记忆力变差。就如“一孕傻三年”的说法,让许多孕妇认为一旦出现相关的情景,就是由怀孕导致的,这些都是心里先入为主的观念。为减轻以上说法所带来的严重心理负担,全麻患者一定要客观理性地看待问题,充分相信医生的专业技术和判断能力。另外麻醉医生和患者进行充分沟通交流,让患者的身体疾病得到明确的诊治,也要进一步地关注着患者心理上的需求,及时地给患者进行专业指导和心理疏导。


随着麻醉技术和麻醉药物安全系数的不断增高,近年来围绕全麻的临床研究调查中能够发现手术过程中,除非患者的大脑和重要脏器出现了严重缺血和缺氧情况,否则单纯的麻醉药是不会给大脑造成伤害的,也不会影响患者的记忆力和智力。