疼痛是癌症患者最常见和难以忍受的症状之一。今年1月5日，成都市第五人民医院2021年对口支援专家团队到达甘孜州色达县，并在该县人民医院启动了基层癌痛规范化治疗示范点建设项目，让癌症患者得到规范化的治疗，提高生存质量。近日，对口支援专家张盛即将结束工作返蓉，癌痛患者的就诊现状让他感到欣慰。

年轻医生可自主应用规范化治疗方案

贲门印戒细胞癌晚期患者要哇（化名），因长期腹痛，曾辗转多地治疗。近日，他听说色达县人民医院有新的治疗方式，有来自成都的专家，遂到该院就诊，寻找一丝希望。接诊的是色达县人民医院内科医生王自冬，他也是成都市第五人民医院对口支援专家张盛的“徒弟”。查体过程中，要哇痛苦地呻吟。疼痛让他的脸色煞白，虽然色达的气温很低，但疼痛还是让要哇的额头上渗出细密、滚烫的汗珠。王自冬一边查体，一边思考治疗方案，“这种情况应该采用张盛老师讲的癌痛规范治疗。”多次的癌痛规范化培训已经让她在脑海中作出了下意识判断。确定了方案，她立即和护士对要哇进行了癌痛首次评估。

“肿瘤晚期，无法手术，经过一次化疗后保守治疗。疼痛位于上腹部，持续性胀痛，阵发性加剧，布洛芬、曲马多止痛效果差……”经过详细评估，按照培训流程，王自冬采用吗啡癌痛滴定、通便、护理常规治疗，同时安排腹部CT了解有无存在其他影响及加重疼痛的因素。一系列规范治疗后，要哇当晚就在病房里睡上了安稳觉。

实际上这也是王自冬首次自主采用癌痛规范治疗方案，看到要哇的癌痛在24小时内得到了有效控制，王自冬欣慰之余也颇感惊讶，更是深深体会到了规范癌痛治疗意义重大。第二天查房时，要哇脸上的笑容让这个刚参加工作不久的年轻医生十分有成就感。经过几天的治疗，要哇很快好转出院，后期疼痛也控制住了。

带教帮建让患者医生均受益

要哇只是色达县人民医院创建基层癌痛规范化治疗示范点过程中，众多获益的晚期癌症病人中的一个。
让癌症患者免受疼痛的折磨，已成为国家药品管理政策和医疗水平的标志之一。但在色达，癌痛规范治疗的理念还相对薄弱，如何有效改善色达癌痛规范治疗现状，为色达的晚期癌痛患者解决痛苦，成为摆在当地医疗机构和医务人员面前的一个现实难题。

成都市第五人民医院肿瘤科是四川省医学甲级重点专科、成都市国家高水平临床重点专科、成都中医药大学肿瘤学硕士研究生培养点。2021年初，在癌痛规范治疗基层示范点项目启动前期，该院肿瘤科对口支援医生薛志红已在色达县人民医院内就癌痛规范化治疗进行了前期的理论培训铺垫，项目启动后，成都市第五人民医院充分借助肿瘤科的优势资源，在色达县人民医院完成癌痛规范治疗相关流程梳理及人员培训，由成都市第五人民医院肿瘤科医师张盛对口支援色达县人民医院，通过带教帮建，将项目建设落地。从病人和家属的不理解、不适应到主动配合，从癌痛规范卷宗、评估表格、标准医嘱和病程记录、吗啡中毒抢救流程、随访制度等的从无到有，点点滴滴都是张盛和对口支援队员、县人民医院医护人员的辛勤付出。

通过为期一年的建设，目前，色达县人民医院肿瘤患者癌痛控制率从25%提升到90%，癌痛相关药物使用规范率达到95%以上，基本达到示范点要求。