本报讯 四川大学华西医院血管外科近日成功为一位腹膜后巨大肿瘤患者实施了切除术，该患者肿瘤直径达50多厘米，术后，其腰围从136厘米减到了74厘米。

腹大如鼓
医生2小时切除20公斤重肿瘤

    23岁的小陈（化名）近日顶着大肚子来到四川大学华西医院血管外科就诊。

近半年来，小陈的肚子日渐长大，却没有感到任何不适，一开始她还以为自己长胖了，直到身边的亲戚朋友提醒道：“胖的只有肚子，而四肢仍然纤细，是不是有什么问题？”这才引起她的注意。

    小陈因为自己的“大肚子”很是苦恼，走遍了多家医院，得到的结果都是“去找华西医院血管外科吧”。

    到华西医院就诊时，她的肚子已如足月妊娠大小，相应的检查提示腹膜后巨大肿瘤，腹壁的浅静脉都明显扩张了。

    该院血管外科副主任医师黄斌看到小陈的情况后认为肿瘤巨大，再等下去不排除肿瘤自发破裂的可能，到时很有可能危及生命,于是给小陈开通绿色通道。12月中旬，在详细评估患者病情后，黄斌为小陈实施了巨大腹膜后肿瘤切除术。

    尽管血管外科的医生对于腹膜后巨大肿瘤已司空见惯，但真正打开腹腔的时候，他们还是震惊了：肿瘤直径达50多厘米。

    经过近2小时的紧张操作，手术完成，而切除的肿瘤重量达到20公斤，小陈的腰围也从136厘米减到了74厘米。在血管外科医护团队的精心照料下，小陈在术后第三天顺利出院。

腹膜后肿瘤发病隐匿
难以早期诊断致患者就诊不及时

    黄斌解释，腹膜后肿瘤是指起源于腹膜后腔隙, 并除外起源胰、肾、肾上腺、血管等的肿瘤。该病发病率较低, 仅占全身肿瘤的0.1%~0.2%, 约60%~85%为恶性。其组织类型繁多，且目前放化疗对许多腹膜后肿瘤都不敏感，外科手术切除仍是治疗腹膜后肿瘤最有效的方法。

    “由于腹膜后肿瘤位置深、发病隐匿，常症状不典型，难以早期诊断，常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现，这也是小陈一直到肿瘤长到如此之大才就诊的原因。”黄斌说。

    腹膜后肿瘤常常发现时已经侵犯重要脏器和大血管，而且范围巨大，手术难度较大，围手术期死亡率及并发症发生率较高。而经文献检索，土耳其在1998年报道了全世界迄今为止最大的腹膜后肿瘤病例，该病例的肿瘤重达42公斤。

    据悉，四川大学华西医院血管外科在赵纪春教授带领下，在腹膜后肿瘤的外科治疗领域达到了国际先进水平，每年完成高难度腹膜后肿瘤手术近百台，治疗的患者来自于全国各地医院转诊，在国内具有较大影响力。