本报讯 简阳市人民医院心内科电生理团队、儿科及麻醉科团队等多学科联动，近日成功完成一例儿童三维标测下室上性心动过速射频消融手术。

12月6日，9岁女孩小丹因反复心动过速发作晕厥呕吐在当地卫生院就医，晚上8点，由卫生院急诊转送至简阳市人民医院，入院时心率每分钟216次，经完善相关检查确诊为阵发性室上性心动过速。

以往针对小儿室上性心动过速，通常采用推注抗心律失常药物，然后长期口服药物控制心律，等待接近成年体重时再手术的方式。但小丹入院后病情反复发作，先后推注两次药物后才恢复正常心跳，对小丹而言，药物治疗效果差。如果高达每分钟200次的心率不降，可能引起心、脑等脏器供血不足，出现血压下降、晕厥、抽搐发作，以及心绞痛、更严重的恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

12月9日，儿科主任王平康邀请心内科专家蒋景奎会诊，蒋景奎提出进行三维标测下射频消融术治疗的可行性。

传统二维电生理手术射线剂量大，X光对儿童以及孕妇具有较大危害，手术难度大、成功率不高，房颤、室速、房速等在二维技术下很难得到有效治疗，而三维标测下射频消融术，医生视野清晰，通过高科技三维立体成像精准打靶，提高了安全性。

12月10日，医院组织院内大会诊，心外科、心内科、儿科等相关科室5位专家经过商讨评估，做好充分的手术准备。当日中午，由蒋景奎主刀，王平康协助，在三维电生理系统指导下，依靠三维标测系统，经过电生理检查，确诊为房室结折返性心动过速。在三维导航下，使用消融导管零射线下进行右心房三维建模，标测需要消融的目标位置，准确找到消融靶点并成功消融。

整个手术耗时2个小时，通过三维导航有效减少射线对患儿的影响。经术中反复验证无诱发，手术取得成功。12月13日，小丹康复出院。