国内首例！妇科医生用新术式根除患者多年顽疾

术后伤口小到几乎看不见

曹一莎 本报记者 侯文瑾

成都市中西医结合医院（成都市第一人民医院）妇科主任齐小雪带领的盆底功能障碍治疗团队，日前采用“单孔腹腔镜改良微小穿刺孔腹侧壁悬吊术”的新术式为一名复杂盆腔脏器脱垂患者根除多年顽疾，提高其生活质量。这种新术式，创造性地整合多种先进技术，实现更优的手术效果，是国内首例。 求医多年未果 曾想过放弃 “实在太痛苦了，有时候我甚至都产生过放弃的念头……”讲起自己的病情，68岁的吴女士如是说。如今手术成功，她的话语中没有了那股绝望，眼里满是对未来的憧憬。 14年间，吴女士一直饱受子宫脱垂这个“难言之隐”的困扰，阴道肿物脱出，影响生活，小便也时常失禁。她曾远赴杭州，在当地某个教学医院做了“阴式全子宫+双附件切除+阴道前后壁修补术”。术后，吴女士的症状好转。 不料，术后5年，吴女士再次出现阴道脱垂，而且病情越来越严重，已影响到日常生活。今年，吴女士在家人的陪伴下辗转多家医院求医，最后来到成都市中西医结合医院妇科。 术式改良 伤口几乎看不到 成都市中西医结合医院医生为吴女士进行了全面检查和详细评估，诊断其阴道前后壁Ⅲ度膨出，伴膀胱重度膨出。吴女士体型肥胖，还患有腰椎间盘突出，如果按照传统手术方式，为其行腹腔镜悬吊手术，可能会加剧腰痛。 妇科医生李元宏、陈妍查阅国内外文献后，给患者量身制定了手术方案：最新的“dubuisson术式+单孔腹腔镜”。 “dubuisson术式”是指经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术，通过将人工网片固定于腹壁，既能有效治疗盆底顶端的重度膨出，同时又可避免经阴道人工网片悬吊术可能出现的并发症。目前该项术式国内仅有两例报道。 虽然已经比较先进，但“dubuisson术式”也有明显缺点：一是穿刺路径创伤较大，二是腹壁瘢痕明显。所以，妇科团队对这个新手术方式进行了改良，充分发挥该院单孔腹腔镜技术优势，采用“疝气美针”经腹壁微小穿刺孔牵引并固定悬吊网片的新方法。 “针”是指通过两个5毫米腹腔镜器械和一根2毫米疝气针进行手术操作，力求减少创伤和瘢痕；“美”是指相比于开刀手术，切口更小，且肚脐为自然疤痕，待伤口愈合后几乎不留疤。手术安全、快捷，用小创伤解决大问题。 医生很快为吴女士完成手术。术后几小时，吴女士就恢复饮食，可随意活动。4天后，吴女士出院，经盆底彩超评估，盆底功能障碍已得到纠正。 传统单孔腹腔镜手术留下的伤口，有钥匙扣大小，而吴女士身上留下的手术伤口，几乎看不到。摆脱顽疾的吴女士喜极而泣，并向该院妇科医护团队赠送锦旗。

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