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当前:13版(2021年12月08日) 上一版 下一版
预防反流性食管炎8注意
射洪市沱牌中心卫生院 何胜勇

反流性食管炎指的是人体胃里面的东西倒回食管中,较为常见的是胃酸反流。反流性食管炎大多发生在上班族群体中,对人们的生活有着很大的影响,并且该疾病的发病率呈上升趋势,如果长期不注意该疾病,则很可能引起出血,引发食管癌。这类疾病是可以通过一些方式进行预防的,所以,一定要对该疾病有一定的了解,并在日常生活中多加注意,通过相应的措施有效地预防该疾病的发生。

 

 


什么是反流性食管炎?

 


反流性食管炎在日常生活中是一种比较常见的消化疾病,属于胃食管反流病的一种,由于酸反流而造成的食管黏膜破损,随着年龄的增加,该疾病的发病率也会逐渐上升,且我国的男性比女性发病概率要大。在医学方面,我国根据患者的食管黏膜内镜情况进行分级,正常:黏膜正常,且没有破损情况,但可能会伴有组织学改变;


A级:黏膜有一个或者一个以上的点状和条状发红糜烂的地方,长径小于5毫米;


B级:黏膜有一个或者一个以上的点状和条状发红糜烂的地方,长径大于5毫米,不过没有融合性病变;


C级:黏膜有条状的发红糜烂现象,并且还有融合的情况,不过没有发展为全周性,融合周径小于75%;


D级:黏膜病变,发红糜烂融合,并且覆盖全周,融合周径不小于75%。另外一种是根据病理分为轻度、中度、重度三级。

 


反流性食管炎的病因有哪些?

 


抗反流功能下降。这类患者通常会伴随有食管下括约肌异常的情况,或者是胃食管的交界处结构发生变化,比如食管裂孔疝等,这种情况会导致抗反流功能下降,从而使胃内容物反流。


食管清除能力下降。食管清除能力主要包含推进性蠕动、食团重力等,最为重要的是推进性蠕动,食管清除能力下降的时候,食管便无法及时将反流物清除干净,从而对食管黏膜造成损伤,引发炎症。


食管黏膜防御屏障功能下降。食管黏膜受损的时候,防御屏障功能也会下降,所以,即使是正常的反流也会引发该疾病。


食管感觉异常。一部分患者的食管敏感性较强,这也叫作内脏痛觉过敏,对于酸的敏感性会增加。


胃排空延迟。胃内的容物排空出现延迟,从而增加反流的机会。


其他因素。婴儿、妊娠或者肥胖都比较容易发生反流,糖尿病、高胃酸分泌等也会发生反流,十二指肠胃食管炎反流也是比较重要的一个病因。

 


反流性食管炎有哪些症状?

 


反流性食管炎的典型症状是烧心、胸痛、反流。烧心主要指的是从胸骨后面向颈部出现的烧灼感;反流主要指的是胃内的容物反流到口腔或者咽部。反流的症状通常发生在饱餐之后,如果是夜间出现严重反流,还可能会影响患者的睡眠。在反流性食管炎后期,食管瘢痕会变得狭窄,烧灼的疼痛感也会慢慢变轻,不过会导致永久性咽下困难,当吃一些固体食物的时候会有堵塞感或者疼痛感。食管炎的严重程度和反流性的症状没有相关性,反流性食管炎患者有胃食管反流的症状,不过也可能会没有反流症状,只单单表现出上腹部不舒服等一些消化不良方面的症状。病情较为严重的食管炎,其临床的表现并不会特别严重。还有一部分患者会有消化道外的症状,比较常见的有咽喉部的症状,比如,声音嘶哑、咽喉不适、出现异物感等,或者会有哮喘、咳嗽,以及呼吸困难等一些症状。

 


反流性食管炎的8大预防措施

 


戒烟忌酒。烟草中含有大量的尼古丁,能够使食管下段的括约肌压力降低,从而处于一种松弛的状态,并且还会加重反流,使病情变得更加严重。酒里面含有乙醇,会对胃造成刺激,分泌胃酸,从而加重反流。


少量多餐。在饮食方面应多加注意,多吃一些低脂食物,做到少量多餐,减少进食之后的反流频率。如果食用过多高脂肪食物,则会使小肠黏膜释放出胆囊收缩素,从而很容易使人体胃肠内出现反流现象。


晚餐不宜多吃。晚餐饮食应适量,不宜吃得太饱,并且用餐之后最好不要立马平卧。


肥胖者应注意减重。过度肥胖者群体腹腔压力会升高,很容易造成胃液反流,尤其是当人体处于平卧位时,该症状会更加严重,所以,肥胖群体应积极减重,保持健康的体重,从而有效地改善反流症状。


心情保持愉悦。保持心情舒畅,并且要适当进行体育锻炼,增强自身的身体素质。


就寝注意事项。睡觉的时候可以将床头抬高10~15厘米,或者自爱枕头下面适当垫高一些,从而有效地减轻夜间胃内容物的反流。


减少能够增加腹内压的活动。尽量少穿紧身衣裤,避免将腰带扎得过紧,避免过度弯腰等。


遵循医嘱。反流性食管炎患者应根据医生的指导用药,防止因为随意用药而出现一些副作用。