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脊柱重度畸形30多年 他术后“长”高15厘米
文/图 白桦

“我终于可以挺直腰杆看到蓝天、太阳了,真好!”11月14日上午,42岁的刘强(化名)侧躺在四川省科学城医院骨二科病床上,右手搭在床栏上,望着洒在椅子上的阳光,心情甚好。一旁的母亲不时轻轻抚摸着他的头,轻声应和“先好好休息,以后可以天天看……”


这样的一天,母子俩盼了足足30多年。如今梦想照进现实,幸福来敲门了。

 

四处求医
被诊断为先天性“驼背”

 


刘强是绵阳市涪城区某社区的一名工作人员,在他3岁时,母亲发现其背部脊柱有点弯曲,当时以为是儿子的坐姿不正确引起的,也没有引起重视。6岁时,刘强的左边背部开始隆起一坨东西,随着身高的增加,他的背驼得越来越明显……此时刘强的父母开始着急了,先后带着儿子四处求医,但结果都一样,均诊断为先天性脊柱弯曲,病情重、后凸角度大、治疗风险极高。


“最早只是痛,当时认为年轻,为了生活就忍着,后来也去看了医生,说看不好了。”由于家里经济条件不好,被“宣判”后,刘强也不再寻医问药了。


但刘强的父母没有放弃,一边起早摸黑拼命挣钱,一边为了儿子辗转多地求医。几年下来,父亲落下了一身的疾病。后因膀胱癌转成胰腺癌去世,家中随之欠下大笔负债,让本不宽裕的家庭雪上加霜。


20岁左右,刘强不见长高,只见脊椎日益弯曲。长期呈弓形蜷曲,胃、心脏、肝脏、肠管等内脏受到挤压,也给他的生活带来极大的影响……一个年轻小伙子看上去像一个被生活重担压迫的老人一样无力、苍老。

 


重度畸形
患者后凸角达100°

 


未曾放弃希望的母亲决定再试一试,今年11月1日,她带着刘强前往四川省科学城医院骨二科就诊。


骨二科主任曹云第一眼看到刘强时,被眼前的这个年轻人所震惊:脊柱左侧侧弯畸形,背部的肋骨一边凸出来,一边凹下去,背部向后隆起十分明显,左边背部足足有半个橄榄球大小的凸起。因为严重的后凸畸形,导致双肩也出现轻微不等高,颈椎代偿有限导致稍微抬头都十分困难。入院后完善了相关影像学检查显示,刘强的脊柱以T11为中心明显后凸,正常人的脊柱倾斜为0度,而刘强竟然高达100度。如果不及时治疗,将来驼背情况加重,会影响心肺功能,使病人的寿命大大缩短。


在全面了解了他的情况后,曹云团队对刘强及其家属进行了心理疏导,并出示了既往许多案例照片,许许多多病情和他类似的患者,经手术治疗后效果非常满意,可以明显改善生活质量,重启新的人生。入院经全面术前准备后,曹云团队根据刘强的身体状况结合多年来积累的丰富脊柱矫形手术经验,毅然决定为他进行截骨矫形手术,以解除他多年的痛苦。同时考虑到刘强的家庭条件,曹云还为其申请了部分慈善基金,以缓解他们的经济压力。

 


迎难而上
专家5小时成功手术

 


针对刘强脊柱侧弯的特殊情况,治疗组的专家经过反复讨论,决定通过扩大的经椎弓根截骨术(PSO),切除顶椎区已经融合的畸形椎体,达到矫形的目的。


在手术前,曹云带领脊椎矫形团队几易其稿,设计合理的手术方案。手术时,曹云在刘强的背正中央切开一个50厘米长的切口,此时他发现刘强的脊髓已经出现空洞,这就使手术难度增大,如果操作不小心就可能造成病人终身瘫痪。


到底该截多大的角度,才能做到有效矫形的同时,避免因矫形过度导致一系列并发症?摆在手术团队面前的难题,如同一座座需要翻越的大山:手术时间长、切口大,术中出血量需要控制;切口长期暴露,低温环境下患者体温丢失的问题需要注意……最重要的是术中对脊髓、神经的保护:手术过程中要绕过脊髓用锤子和骨刀截骨,既不能损伤椎体前方的大血管,对脊髓、神经的损伤更是“零机会”。“脊髓的质地如同豆腐脑一般,包裹在一层薄薄的硬膜里,一旦损伤就无法恢复,造成患者瘫痪甚至死亡。”曹云形容:“手术就如同在豆腐脑上取石子,捡去石子、完成矫形,既要不伤及大血管、少出血,豆腐脑还不能破。”在麻醉科、手术室等科室的配合下,曹云凭借丰富的畸形矫治经验,经过5小时的艰难奋战,终于完成手术。


在医护人员的精心照料下,刘强一天一天地康复,并借助支具在病房独立行走。当他挺起胸膛走出病房那一刻,整个人都感觉扬眉吐气了。“常说挺直腰板做人,挺直腰板的感觉真好。”母亲看见刘强背部的后凸畸形明显改善,外形上与正常的青年无异,术后身高也增高了15cm,“现在个子比我还高!”刘强的妈妈止不住地对曹云团队表示感谢。


如今的刘强已经可以站直身子,脸上露出了久违的笑容,笑容里充满了对生活的希望……