9月27日，家人给刘某挂了温江区人民医院消化内科的号。就诊时，刘某靠坐在轮椅上，用手托着那异常巨大的肚子，闭着双眼，浑身无力，不想言语，接诊医生试图与刘某交谈，使劲喊两声后，刘某才不情愿地回应一下。检查发现，刘某的肺部、心血管、颅脑等情况都不太好，更重要的是，刘某异常的大肚子，是腹腔巨大囊性占位，严重挤压着腹腔里面其他的内脏，如肠道、胃、膀胱等，影响它们的正常运转。

    刘某必须住院治疗，收入消化内科后，请妇产科会诊后，考虑刘某是右侧附件囊性占位，有可能是卵巢囊肿，建议转入妇产科治疗。

    9月29日，刘某转入妇产科。看到刘某的情况，妇产科主任李永红很着急，还有一天，就要放国庆大假了，“本来没想节假日给她做手术，但是看到她的情况，如果不及时做，怕过几天会出问题。”

    李永红介绍，卵巢囊肿通常没有明显症状，当囊状体积逐渐增大时，可表现为腹部沉重或饱胀感、盆腔部位疼痛，或出现压迫症状，如尿频、尿急、便秘等。严重时可出现卵巢扭转、囊肿破裂、盆腔感染、癌变等。同时，卵巢囊肿无法预防，但可以通过定期体检，早期发现，早期治疗，避免严重并发症。

    但是，刘某今年94岁高龄了，还有高血压、脑梗死、心肌缺血、电解质代谢紊乱、肺气肿等疾病，基础情况差，这个手术到底能不能做，有多大风险，还得需要多学科会诊之后，再进行评估。

解决三大难题后才能手术

    在以超乎寻常的速度完善相关检查后，9月30日下午，医院组织妇产科、麻醉科、消化内科、神经内科、重症医学科、心血管内科、胃肠外科、营养科、呼吸与危重症医学科就刘某的病情进行会诊，讨论手术方式及评估手术风险。

    经过讨论，刘某的手术还是必须得做，但要解决三大难题，要不然刘某容易在台上下不来。

    第一大难题：麻醉关。刘某的盆腹腔包块巨大，增强CT提示：大小约25.9cm×20.8cm×13.4cm，有一个脸盆那么大，手术中，一旦这个包块切除后回心血量增加，可能会诱发心衰，而且高龄老人手术，麻醉难度一般都很大。破解方法：请四川省人民医院权威麻醉专家现场督战。

    第二大难题：功能关。由于刘某已经躺在床上半个月了，肺功能差，术中全麻插管后肺部感染会进一步加重，血栓风险高，猝死风险大。破解方法：术前进行抗凝治疗，提前做肺功能锻炼。

    第三大难题：营养关。刘某有半个月滴水未进，身体极度虚弱。破解方法：每天严格计算输多少水、蛋白、糖、脂肪等，进行营养输入支持。

    经过5天的调整，刘某的身体情况好了一点，达到了预期效果，满足手术条件。

术中20分钟抽出4公斤多液体

    10月6日，四川大学华西第二医院、四川省人民医院麻醉科两位权威专家现场督战，李永红团队为刘某进行了开腹双侧输卵管卵巢切除术。鉴于刘某身体条件，不能做微创手术，但李永红还是在条件允许的情况下，把开腹手术的切口开到了最小。

    术中，看到盆腔有个大小约25cm×24cm×20cm的囊性包块，脸盆大小，里面积满了液体，就像个大水球，包块还与肠管、盆侧壁粘连得很厉害。必须先把囊内的液体抽吸出来，缩小囊肿的体积，才能取出来。

    抽水也是一个技术活，不能抽快了，不然会影响其心脏功能，导致血压骤降、心律失常。而且，抽囊液不能让囊液流到肚子里，污染腹腔。抽出来的水一开始是清亮的，到后面就掺杂着血的红色，20分钟后，一共抽了4公斤多液体。

    随后，切除囊肿与附件，但巨大囊肿长期占据腹盆腔，已将很多脏器都挤压到其他地方，解剖位置完全变异，为手术增加了很大的难度，必须步步为营。最后，在大家的努力下，成功完成了此次手术。