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当前:7版(2021年10月13日) 上一版 下一版
肠梗阻是怎么回事,该如何治疗
成都市温江区人民医院 李湘瀛

    肠梗阻是怎么回事?我们很多时候会听到腹痛、腹胀等现象,而肠梗阻患者在患病期间,也会出现腹痛、腹胀等现象,只是比普通腹痛、腹胀更为严重。肠梗阻的病因主要是肠内容物通过肠腔发生障碍,造成无法排便、排气等症状,严重影响患者身心健康和日常生活。那么肠梗阻要如何治疗呢?下面我们就将这两部分内容详细说一说。

 

 


肠梗阻是怎么回事

 


    肠梗阻是一种常见外科疾病,是指肠道因为各种原因,致使内容物难以顺利通过,无法正常运行。肠梗阻会改变肠道功能、引起肠管解剖。因此,轻则致使生理紊乱,重则威胁生命安全,同时具备多变、复杂的临床表现。根据临床诊断证明,肠道炎、肠黏连、肿瘤、疝,是造成肠梗阻的主要病因。通常情况下,肠梗阻患者会出现便秘、腹痛、呕吐、无法排气、无法排便的症状。成人患者中,结直肠肿瘤、术后肠粘连,是造成肠梗阻的主要病因 。这些腹部手术主要包括妇科手术、结直肠手术、阑尾切除术以及疝气修补术。儿童患者中,主要是小肠由于收缩,一段套进临近一段,进而发生肠套叠,引发肠梗阻。另外,还会因为肠道炎、肠扭转、肠腔异物等造成肠梗阻。同时,肠梗阻除基本症状之外,患者还会因肠梗阻出现食欲不振、腹部绞痛等现象。除此之外,肠梗阻也会诱发其他伴随症状,例如眼窝内陷、唇干舌燥、尿少无尿等,甚至还会出现心律失常、肌肉无力等低钾血症表现,以及血压下降、四肢发凉、脉搏细速、面色苍白等休克或中毒征象。

 


肠梗阻如何治疗

 


    肠梗阻治疗主要以解除梗阻、矫正生理紊乱为主要治疗目标。治疗过程中,主要有非手术和手术治疗两部分。具体治疗方式需要医生根据患者肠梗阻的部位、性质、原因以及病情,制定具体治疗方案。


    1.急性期治疗。急性期治疗,需要维护患者生命体征,例行各项体格检查。如果在急性期,患者出现弥漫性腹膜炎的疑似症状,或者出现例如白细胞增多、代谢性酸中毒、心动过速、持续疼痛以及发热等恶化迹象,需要立即手术探查,以免延误治疗时机。


    2.一般治疗。肠梗阻患者一般治疗过程中,需要禁水、禁食。因此,医院会根据病人体质以及病情程度,给予患者静脉输液,有效补充营养物、电解质以及水。同时,为使肠壁水肿现象有效减少,还需在胃内经由鼻孔放置胃管,将消化道内积压的气体和液体引出,杜绝肠腔膨胀,促进血液循环。另外,为防止感染现象发生,出现肠梗阻后,还需帮助患者调整体位,升高膈肌,减少肺部感染现象的发生概率。


    3.药物治疗。肠梗阻患者患病期间,切勿听信最快最好的谣传药方。毋庸置疑,因为患者身体差异,药物治疗过程中,绝对不会存在最快最好的药物。因此,患者需要放平心态、科学治疗,结合个人情况,遵照医生指导,按时按量规律服药。肠梗阻患者患病期间,药物使用的目的主要是:维护电解质、营养物、水的平衡。这些药物使用类型主要包括:葡萄糖注射液、氯化钾注射液、氨基酸注射液以及生理盐水和广谱抗生素。


    4.手术治疗。手术治疗在肠梗阻的治疗过程中,操作快、时间短,可以通过物理作用迅速解决肠梗阻。具体来说,包括单纯解除梗阻的手术,以及肠切除肠吻合术、绞窄性肠梗阻手术、肠短路吻合术、肠造口或肠外置术等。通过手术治疗,可以有效恢复肠腔通畅,但需更加注重术后护理。


    5.中医治疗。中医治疗主要针对症状较为轻微的肠梗阻病症。通常情况下,肠梗阻的不完全性类型可以通过中医治疗取得良好治疗效果。这种肠梗阻症状,也被称为机械性类型。具体治疗时,可以使用甘遂通结汤、复发大承气汤等中药药剂逐渐治疗。此外,还可通过针灸大枢、中脘、合谷、内关、足三里等穴位,辅助治疗肠梗阻。