幽门螺杆菌的传播途径及危害

幽门螺杆菌最常见的传播途径包括“口-口”“粪-口”等，“口-口”传播主要指的是幽门螺杆菌随着胃部-食道的反流进入口腔，滞留于牙菌斑之中，并通过唾液传染，因而如若进行常规聚餐、接吻、口对口投喂儿童，则均有可能使得幽门螺杆菌传播。“粪-口”则主要指的是幽门螺杆菌随胃黏膜脱落，通过粪便排出体外，对食物和水源进行污染，健康人群引用了含有幽门螺杆菌的水，则有可能被传染。

幽门螺杆菌可能导致患者发生慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等，大部分感染者并无明显的症状或并发症，但几乎都存在慢性活动性胃炎症状。多数慢性胃炎迁延难愈，容易反复，主要受到幽门螺杆菌影响，防御系统受到破坏，作用于胃部，影响患者的健康。幽门螺杆菌还会导致胃溃疡，该病菌主要通过分泌尿毒酶将尿素分解成二氧化碳与氨，使得胃黏膜受到破坏，发生胃溃疡情况。幽门螺杆菌还可能导致患者发生胃癌，该病菌经口到达胃黏膜后，会逐渐附着于胃部，使得胃炎发生，如若指标长期居高不下，则可能发展成弥漫性胃炎，是导致胃癌最为危险的因素。但胃癌的病变过程较为漫长，是多重因素共同作用的结果，幽门螺杆菌作为其中一项指标，并不是绝对条件。虽然临床有研究表明，幽门螺杆菌阳性检出率越高，患有胃癌的风险越高，但并不意味着幽门螺杆菌阳性一定能发展成为胃癌，大约仅有1%的幽门螺杆菌感染患者会发展成为胃癌，同样，不感染幽门螺杆菌也有得胃癌的风险。幽门螺杆菌还可能导致龋齿或是血栓等情况，幽门螺杆菌会导致龋齿上的牙菌斑数量显著提升，逐渐加深危害。且由于其具有不固定性，如若不小心混于血液中，还可能导致血栓形成，对生命安全造成威胁。

幽门螺杆菌的检测及治疗

幽门螺杆菌通常有以下4种检测方式：C13、C14呼气测验，血清检测，胃镜或胃黏膜活检，唾液检测。其中较为常用的为C13、C14呼气测验，患者于空腹情况下进行检查，进行2次呼吸试验，间隔半小时，如若显示为阳性，则提示可能感染幽门螺杆菌。该检测方法较为常用且无创无痛，对于检查者而言，接受度较高，检查结果的准确率较高，出结果的速度也较快。胃镜检查能够观察有无胃溃疡、胃炎或是胃癌情况，同时提取胃内活性组织进行病理切片检查，其检查较为全面且准确率较高，但同时其缺点也较为明显，为受检者带来的痛苦较高且费用相对而言较贵。除此之外血清检验与唾液检验、粪便检验等均能够检测出幽门螺杆菌，在临床之中并不十分常用。

对于幽门螺杆菌的治疗，主要选用抗生素、铋剂以及质子泵抑制剂进行四联治疗。目前最主要的抗生素药物包括阿莫西林、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星、甲硝唑及呋喃唑酮等，通常患者在治疗过程中需要进行饭后口服，抗生素长时间使用会产生抗药性，且抗生素难以在酸性环境处发挥较为充分的作用，因而临床还会使用质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等进行治疗，主要于餐前口服。质子泵抑制剂能够提升胃内的pH值，确保抗生素的作用。除此之外还会应用铋剂，如枸橼酸铋钾和果胶铋等进行治疗，铋剂的安全性较高，临床能够对幽门螺杆菌进行直接杀灭，且与抗生素的组合较为广泛，能够依据患者的实际耐药性发挥更大的作用。因而临床通常采用四联治疗，效果较为显著，即便初次治疗失败，还可以进行后续二次治疗。