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当前:14版(2021年09月29日) 上一版 下一版
心肺复苏 战胜猝死“杀手”
宜宾市第一人民医院急诊科 曹玉琼

     许多人在新闻中见到过有人“猝死”,但大多数人对“猝死”并不了解。实际上,“猝死”是一种由于人体疾病引发的突然死亡,对于人的生命健康安全有着极大的威胁。根据统计,有近80%的猝死是在医院之外导致人突然死亡的,甚至连抢救的时间都没有。我们要如何应对“猝死”这一可怕的“杀手”呢?

 

 


注意猝死:并非全无征兆

 


    猝死其实是有征兆的。据统计,大部分人在发生猝死之前会有心脏部位的不适,如心悸、烦躁、心前区疼痛、心前区或胸骨绞痛等症状出现。由于许多人在生病后没有马上看医生的习惯,会将这些症状归为自己平时劳累或饮食问题等,从而难以及时接受治疗,导致悲剧的发生。除了以上的症状之外,还有一些不典型的症状,如牙疼、背疼、胃疼、胸闷、头疼、头晕等症状也可能是人体出现猝死的征兆。

 


了解猝死:注意疾病根源

 


    在医学界,猝死的定义是:当患者发生急性症状后立即死亡或24小时内死亡。但是,有许多的学者倾向于猝死是患者发病1小时内死亡。虽然猝死发生的不明不白,但猝死这一状况一定是由患者体内的不健康因素导致的。


    心肌梗死。心肌梗死简称心梗,是一种急性的心脏疾病。当心梗发作时,会导致患者出现迅速休克昏迷,进而引发猝死。

    肺栓塞。肺栓塞这一疾病是因栓塞物质进入人体肺动脉而引起的,一般是淤血形成的血栓。当血栓进入肺动脉时,会引发肺部出现供血不足,从而容易引发猝死。


    心源性疾病。心源性疾病指的是以心脏作为发病部位的疾病,包含但不限于肥厚型心肌病,急性心肌炎、二尖瓣脱垂综合征、主动脉瓣病变等多种心脏疾病。这些心脏疾病的突然发作,也容易引发患者的猝死。


    哮喘。哮喘是一种慢性疾病,但有些哮喘病人会在生活中接触到某些对呼吸道造成强烈刺激的物质,而这会导致哮喘病症剧烈发作,呼吸道强力收缩,进而引发患者猝死。


    葡萄球菌性爆发性紫癜。爆发性紫癜是一种容易造成死亡的出血性急症,而葡萄球菌性爆发性紫癜往往会出现在一些有着呼吸道感染疾病的患者的康复过程中,使这类患者的病情复发并突然恶化,进而引发患者猝死。

 


战胜猝死:尽早心肺复苏

 


    在上文中,我们可以看到与猝死相关的疾病有许多都是心肺部分的疾病,因此战胜猝死最有效的方式就是对患者立即进行心肺复苏治疗。心肺复苏是一种对危重病人进行的抢救关键措施,通过胸外心脏按压形成暂时的心跳循环,借助人工呼吸代替患者自主呼吸,从而使患者的心肺功能重新运作。对发生猝死的患者而言,及时的心肺复苏能够有效提升患者的存活率。但是,我国目前的心肺复苏体系尚不健全,心脏猝死的院外抢救成功率与普通民众的心肺复苏培训率都要小于1%。因此,将心脏复苏的方式进行推广,加强民众对于心肺复苏的学习,是战胜猝死最关键的手段。


    在对患者进行心肺复苏的过程中,需要严格按照以下步骤进行:


    第一步,开放患者气道。当患者出现昏迷或休克时,急救人员需要确认患者失去意识,随后清除患者口腔异物,解开患者衣物的颈部纽扣,保持患者仰头抬额,开放患者气道。


    第二步,人工呼吸。在患者昏迷后,急救人员应保持患者仰头抬额的姿势,捏闭患者鼻孔,随后深吸一大口气,向患者口内吹气,随后放松患者鼻孔,每5秒左右循环一次,直到专业抢救者到来。


     第三步,人工循环。对于昏迷后心脏停搏的患者,需要急救人员握拳猛击患者胸骨正中下段的位置,刺激患者心脏恢复跳动。如果患者心脏未能复跳,则需要双手重叠按压患者胸骨,保持患者心脏与大血管中的血液流动,为抢救争取时间。


    猝死虽然可怕,但只要掌握了正确的心肺复苏方式,就能够在患者出现猝死时进行急救,为医护人员的到来争取时间,避免悲剧发生。