一、问题存在的原因分析

   （一）采购程序欠规范的原因分析。主要是由于目前没有相关法规对自主采购行为进行约束，导致在采购中可能存在违背公平、公正等情况出现。

   （二）自主采购周期较长的原因分析。按目前大多公立医院做法是按政府采购法要求，参与自主采购报名的供应商必须在3家及以上，若报名的供应商不足3家，则只能流标。由于医院的公开渠道有限，来参于报名的供应商少于3家的情况时有发生，若均按流标处理，不但会增加采购部门的工作量，也会明显延长采购的时间周期。

    二、物资采供部的做法

   （一）针对程序欠规范的解决办法。一是建章立制，确保采购行为规范。为确保自主采购公开、公平、公正进行，物资采供部本年度先后制定、修改了《应急物资采购管理制度》《新增物资采购工作制度》《网络采购流程》《院内采购比选谈判工作流程》等30余项制度，对采供部门的采购工作进行了有效的指引和约束。各项制度均通过院长办公会审议通过。二是规范评价专家资质。评价专家是影响采购公平、公正的重要因素，医院对评价专家的资质有严格的准入要求，主要是体现在以下3点：1.讲政治，顾大局，具有高度责任心，能够坚持客观、公正、实事求是的科学态度。2.熟悉医院物资采购的论证和评审等工作的规则，熟悉医院物资采购的论证和评审的标准、方法及相关要求等。3.熟悉医疗卫生相关法律法规和相关政策，熟悉医院行政管理。临床、医技专家需具有副高及以上专业技术职称。通过对评价专家资质的规范，在一定程度上规避了因专家主观原因导致的评标结果不公平不公正。三是审计部门参与采购工作。每项自主采购工作开展以前，物资采供部均会以书面形式邀请审计科工作人员参与监督，审计科工作人员有权对评审专家和主持人不妥行为进行纠正和警告，或终止比选谈判工作。

   （二）针对自主采购周期长的解决办法。一是综合、借鉴政府采购法中公开招标、竞争性谈判两种方式的优势，实行比选（谈判）采购。比选是指参与报名的供应商在3家（包括三家）以上时通过综合评分遴选供应商的方法。在比选中，评价专家根据自身专业情况对照评分表对每个有效参与供应商的资格性文件和技术性文件进行独立评分，得出每个有效参与供应商的总分。最终评分排名第一的供应商为中选供应商。当参于报名的供应商不足3家时，物资采供部及时向审计科汇报情况，经审计科同意及时将比选转为谈判。谈判是指评价专家就货物价格、服务、质保等方面同供应商进行谈判，并根据谈判情况形成综合意见，最终以评价专家的一致意见确定供应商的方法。通过以上途径，免去了重新发布采购公告、重新组织采购等重多环节，一般能节省10天的采购时间，有效地提升了采购效率，同时也不违背相关法律法规。根据采供部经验，采用谈判法往往比比选法更能提高议价率。

二是开通网上采购途径。经院长办公会同意，对政府集中采购目录以外、限额资金以下的后勤办公物资进行网上采购。采购流程为使用科室在OA系统中发起网络采购申请，并在AO系统附件中上传需采购物资的商家网址，提交待相关部门审核。物资采供部接采购立项申请后，在指定网站按要求进行货物采购，由于采购的周期短、价格低，受到了临床科室的一致好评。

    三、总结