严国建,成都市第四人民医院支部书记、病区主任、心理治疗师,从事精神科临床、科研及教学工作近20年。
疫情来袭
精神与精神科都“不缺位”
2020年,一场突如其来的新冠肺炎疫情,一时间将感染科、影像科、检验科和呼吸科的医护人员率先推上了处于风口浪尖的一线,然而,作为精神科临床医生,严国建也在第一时间交上了自己的抗疫“请战书”。“穿上白大褂,救死扶伤就是不变的本职工作,加上疫情的未知性、不确定性,不论是患者还是医护,我都应该和他们站到一起,去帮助他们解决问题。”严国建的初衷非常简单。很快,成都市第四人民医院也承担了收治疑似患者的重任。
2月12日,前一天还在医院值班的严国建便收到了医院的通知——改造好的隔离病区即将投入使用,即将收治疑似患者,领取隔离服及装备。来不及做其他准备和交代,严国建与呼吸内科医护人员一起进入病区,安置患者,做患者的心理疏导、心理治疗。“我们收治的患者本身就有精神疾病病史,有的患者焦虑、抑郁情绪很严重,加上身体的不适,出现发热、咳嗽等疑似新冠肺炎的症状,这让他们的情况不容乐观,甚至认定自己患上新冠肺炎,有的患者出现自伤、自残及冲动的言行,我们能做的就是通过自己的专业知识最大限度地帮助他们,减轻他们的痛苦。”回想起一名患者在社区工作人员和警察的共同护送下来到医院的场景,严国建当时就认定了,这是一场精神专科不会缺席的特殊战役。
严国建一边安置疑似患者,在隔离病房连续奋战,一边心系病区的管理。当全院收治的所有疑似患者陆续出院后,他没有一丝松懈,顾不上休息,立即返回病房工作。那里还有长期住院的患者,就算是在疫情最严重的期间,他所在的病房内仍有70余人在进行封闭式住院治疗。
严国建认为,自己作为病区主任,病房的疫情防控及临床工作同等重要,这个时候理应带头坚守工作岗位。与此同时,因所在科室一线医生不足,他又主动到一线值班,使得一线二线工作均圆满完成。根据工作需要和上级下发的疫情防控要求,严国建反反复复研读指南,带领团队共同作业,将病区管理办法前后修改出5个版本,以确保病区内的疫情防控工作有序开展,同时让住院患者得到规范化的诊疗。
受他的感染与带领,严国建所在支部有18名正式党员纷纷请战要求上前线,先后有7名同志加入医院隔离病房及过渡观察病房工作,多名同志加入发热门诊工作。支部所在科室先后又有20名同志在防疫期间递交了入党申请书。
从患者实际出发
开全省学科之先河
“医生帮帮我儿子吧……”“再这样下去孩子毁了,家也毁了。”“医生我挂不到心理治疗的号”……面对临床上的种种患者,万家故事,严国建在岗多年来也见得不少。其中,成瘾患者这一群体引起了严国建的重视。说到上瘾,很多人会想到因为接触毒品、香烟、酒精等成瘾物质而形成的物质成瘾。但随着网络化、信息化时代的来临,依托于网络发展起来的行为成瘾逐渐进入人们的视线。让这些患者得到综合、连续性、规范的治疗,是帮助他们回归生活、回归社会的必经之路。
总结了临床上存在的问题,严国建也在不断探索中找到了解决问题的办法——为这一群体设立成瘾医学门诊。
2020年6月28日,成都市第四人民医院(成都市精神卫生中心)成瘾医学门诊正式成立。据了解,该门诊是四川省首次开设的专门针对成瘾性疾病的门诊,也是国内为数不多的成瘾医学类门诊。该门诊于7月1日开放预约诊号,不到两天时间,半个月内的预约诊号已经排满。这个群体的患者与家庭所经历的,常人很难感同身受。
小奇(化名)就是来成瘾医学门诊寻求帮助的患者之一,从外地考入成都某高校的小奇,本该在校园里享受大学生活的他,却被网络赌博吸引了注意力,生活费花完了也不甘心,失控般想方设法地到处“搞钱”,正值校园贷猖獗,他的瘾被轻易得来的贷款“盯上”,这无疑是火上浇油,导致他越陷越深。严国建第一次见到小奇一家时,小奇的父母坦言,渴望在这里得到帮助,为了还钱,家里已经债台高筑,经不起折腾了。前来就诊时,小奇的课业落下不少,多门课需要补考,还同时出现了抑郁、焦虑等症状。经过严格的专业测评,严国建在成瘾医学门诊,带领多学科诊疗团队,为小奇制定了药物治疗、物理治疗(经颅磁治疗)、个体心理治疗及家庭心理治疗方案,系统连续地对小奇及家庭进行干预后,小奇的生活逐渐有了起色。
“很多患者的家长都不知道成瘾是否为疾病,甚至有这方面问题时,他可能不知道去什么机构治疗,如何正规地治疗,所以他们可能会上网搜索,可能就会病急乱投医,采取一些不正规的治疗方式。”严国建带领团队开设成瘾医学门诊,为的就是帮助这些无助的群体,对于赌博成瘾,倒是显而易见,对于其他成瘾,家长走过的误区不胜枚举,如误诊、送入不规范机构戒瘾、强制性抵制等。
“目前针对行为成瘾这块,其实缺乏一些标准化的评估工具及诊疗指南,但是基于大量的临床实践,还有研究证明,综合性干预措施如药物治疗加心理治疗及物理治疗对行为成瘾患者有效。”给予专业、综合、连续的诊疗是严国建反复强调的关键词和追求的目标,“不少家长在孩子出现成瘾问题时,采取简单粗暴的方式去教训孩子,强制抵制或送到不专业的机构中,很可能适得其反,让孩子的逆反加重,人际关系出现严重问题。”严国建说道。
他还将支部品牌建设与学科建设紧密联系,创建与学科相关的支部品牌名称:抗“瘾”先锋,坚持“以党建为魂,推动学科建设及亚专业发展为根”的理念,把抗“瘾”先锋这个“服务型”支部品牌体现得淋漓尽致。他带领支部党员以专业的知识,服务于广大成瘾患者及家庭,为患者及其家庭减轻痛苦和负担,并减少由此带来的社会公共卫生问题。他还带领支部党员以“展望十四五——共画健康梦”为主题,在成都市九里堤北路社区进行成瘾性疾病相关知识的科普和义诊活动,为广大青少年网络成瘾患者、长期服用安眠药成瘾的老年患者送去了福音,得到患者及家属的一致好评。
成瘾医学门诊自开诊以来已接诊成瘾患者3000余人次,取得良好成效,患者满意度较以前明显提高,患者的就诊体验进一步提升,严国建立下目标,下一步,他将带领团队对成瘾医学门诊“一站式多中心的诊疗模式”进行推广,服务于更多的患者,让更多成瘾患者能得到专业、系统及连续的诊疗服务。