为了控制血压,黄先生长期服用大量降压药,血压勉强维持在140mmHg左右(收缩压),但低钾导致的肢体麻木,乏力等症状却一直在反复。不久前,其下肢突然出现严重的麻木、无力等症状,随后到成医附院就诊。
“当时,他到我们医院时,连行走都成问题了。”黄先生的随访医生、成医附院内分泌科副主任医师邱平表示。
入院后,邱平为黄先生进行了系列检查,发现黄先生属于低钾性麻痹,为醛固酮瘤的典型症状。检查结果让邱平等医生触目惊心,肌红蛋白1682.20ug/L(正常值<105.7ug/L),肌酸激酶10880U/L(正常值<174U/L),钾1.85mmol/L(正常值3.5~5.3mmol/L),心脏明显增大。
考虑患者为醛固酮增多症引起的低钾,导致相关酶学水平的升高,邱平于是为黄先生进行了对症治疗,症状随之有所缓解。
但这类对症治疗只能暂时控制住黄先生的病情,要想从根本上解决这个“病”还需另想办法。当得知医院心血管内科目前已开展针对该病的肾上腺动脉消融手术后,黄先生及其家属迅速向心血管内科主任王沛坚教授进行了咨询,并决定接受手术。
随后,王沛坚主刀为黄先生进行了手术,手术历时1小时。
“原发性醛固酮增多症是最常见的继发性高血压类型之一,肾上腺动脉消融主要是针对原发性醛固酮增多症。术后结果相当理想,患者不但醛固酮、肾素、血钾均恢复到正常水平,下肢无力、麻木等症状消失,而且在服用小剂量降压药物的情况下收缩压在110mmHg~120mmHg,完全可以停用降压药物。”据王沛坚介绍。