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当前:3版(2021年09月01日) 上一版 下一版
高血压患者突发下肢麻木 肾上腺动脉消融术1小时“解忧”
彭宽萍 记者 杨琳

本报讯  “真的不晓得咋个表达我现在的心情,就是一句话:感谢他们,感谢一直关心我的邱平医生,也要感谢把我从‘鬼门关’拉回来的王医生等。”近日,转危为安的黄先生对成都医学院第一附属医院(以下简称“成医附院”)心血管内科的医生连连表示感激之情。就在几天前,他经历了一场“劫难”。


据了解,今年39岁的黄先生一年前在成医附院确诊患有继发性高血压——原发性醛固酮增多症及低钾血症,但由于担心手术风险等问题,便选择在成都某医院进行保守治疗。


为了控制血压,黄先生长期服用大量降压药,血压勉强维持在140mmHg左右(收缩压),但低钾导致的肢体麻木,乏力等症状却一直在反复。不久前,其下肢突然出现严重的麻木、无力等症状,随后到成医附院就诊。


“当时,他到我们医院时,连行走都成问题了。”黄先生的随访医生、成医附院内分泌科副主任医师邱平表示。


入院后,邱平为黄先生进行了系列检查,发现黄先生属于低钾性麻痹,为醛固酮瘤的典型症状。检查结果让邱平等医生触目惊心,肌红蛋白1682.20ug/L(正常值<105.7ug/L),肌酸激酶10880U/L(正常值<174U/L),钾1.85mmol/L(正常值3.5~5.3mmol/L),心脏明显增大。


考虑患者为醛固酮增多症引起的低钾,导致相关酶学水平的升高,邱平于是为黄先生进行了对症治疗,症状随之有所缓解。


但这类对症治疗只能暂时控制住黄先生的病情,要想从根本上解决这个“病”还需另想办法。当得知医院心血管内科目前已开展针对该病的肾上腺动脉消融手术后,黄先生及其家属迅速向心血管内科主任王沛坚教授进行了咨询,并决定接受手术。


随后,王沛坚主刀为黄先生进行了手术,手术历时1小时。


“原发性醛固酮增多症是最常见的继发性高血压类型之一,肾上腺动脉消融主要是针对原发性醛固酮增多症。术后结果相当理想,患者不但醛固酮、肾素、血钾均恢复到正常水平,下肢无力、麻木等症状消失,而且在服用小剂量降压药物的情况下收缩压在110mmHg~120mmHg,完全可以停用降压药物。”据王沛坚介绍。