在行髋臼骨折手术时,如何最大限度地复位固定髋臼、缩短手术时间、减少手术创伤及出血量,以降低术后切口感染、股骨头坏死的风险尤为重要。为了取得更大的临床疗效,降低患者的致残率,提高患者今后的生活质量,该院骨外科学术带头人、副主任医师王宏立即组织科室召开病例及手术方案讨论,决定将3D打印技术应用到此次围手术期准备中。
在征得李先生及家属的同意后,该院运用新购置的256层超薄扫描CT,将数据发往3D打印中心,经过建模、打印,约24小时后,复杂、抽象的髋臼骨折部位和其他损伤细节均完美呈现在医生面前。这个髋臼模型不仅大小跟李先生的髋臼部位一模一样,而且还将李先生髋臼的断裂处、变形处等一一展现,误差不超过0.1毫米。
有了这个模型,患者的受伤部位和伤情就一目了然了。通过这个模型,医生更清楚地观察到了手术中应避开的血管、神经等重要部位,再根据模型进行一定的手术预演,确保手术更快更精准。这也意味着,减轻了患者术中失血、术后感染等并发症的发生。
8月11日,手术团队在主刀医生王宏的带领下,依据术前对模型的实际操练,采用微创切口技术,对Stoppa切口进行了改良,运用一个切口解决前柱+负重区+后壁骨折,仅用了2个半小时就完成了此次手术,术中出血500ml,术后复查显示李先生髋臼骨折复位理想。李先生及家属对手术效果十分满意。
王宏表示,随着数字化医疗及精准治疗的发展,3D打印技术可以通过“高仿”的方式,打印出与患处完全一样的模型,让医生在手术之前就“真实”感受患者的病情,可以提前模拟手术方式和进程,缩短手术时间,进而为患者制定个体化、精准化的手术方案,实现术前预测、术中导航,让患者减少损伤,加速康复。
据悉,雅安市中医医院在2018年就引进了3D打印这一新兴技术,并积极投入到临床诊疗中。目前已成功开展几十例运用该技术的诊疗,包括骨盆骨折、髋臼骨折、复杂胫骨平台骨折、踝关节骨折、髋关节翻修等,尤其是在慢性骨髓炎治疗方面有很好的应用。