“活体移植则意味着需要双向确保受体和供体的生命安全。”杨洪吉说，要确保这台移植手术万无一失，诊疗团队必须将前期工作做实。

    医护人员在对小谬的父母进行身体评估时发现，49岁的母亲与儿子的肾脏配型成功，51岁的父亲与儿子的胰腺配型成功，这一结果让夫妻俩兴奋不已。然而，医务人员却面临了另一个难关：跨血型移植。患者小谬为A血型，其肾脏供体母亲为AB血型，胰腺供体父亲为A血型。

    杨洪吉表示，原则上AB血型不能成为A血型的供者，因为会产生B型抗体，对受者器官进行严重攻击。但随着近些年的摸索，已经能够通过B型抗体的清除克服这一障碍。

   “血型的不同，仍会增加手术和管理风险。”器官移植中心博士侯一夫介绍。从杨洪吉提出移植建议后，在3个月时间里，杨洪吉、侯一夫和老年内分泌科主任医师陈平、外科监护室医师潘灵爱、麻醉科医师苏文杰组成多学科团队，经过多次会诊，仔细评估和讨论患者的病情，并且进行了文献检索，最后制定了手术方案。

成功手术
术后受供体身体均恢复正常

    8月6日早上8点，手术开始，由杨洪吉主刀，共8名外科医生攻坚克难。

    小谬的母亲先进入手术室，左肾被成功摘出。紧接着，小谬及其父亲被同时推进两个手术室，母亲的左肾，移植到小谬的左髂窝，父亲的胰体尾也成功被获取，通过动静脉血管搭桥，顺利地移植到小谬的右髂窝。一直持续到晚上8点，终于，这台耗时12小时的手术顺利完成了。

   “受体病人在手术前，胰岛素治疗的情况下空腹血糖经常达到20mmol/L左右。”杨洪吉介绍，术后第一天，小谬完全摆脱了胰岛素的治疗，且血糖达到正常状态，术后第三天，肌酐恢复正常，由ICU转回普通病房继续治疗。其母亲在术后第5天，便顺利出院。目前，其父亲胰腺功能正常，近期将出院。

   “利用同血型的胰腺，不同血型的肾脏搭配，我们的目标是受体胰腺功能在30~40年都是正常的。”杨洪吉说，亲属双供体可以降低受者50%的并发症风险，“此次手术对于国际国内医疗界具有重要的借鉴意义，胰肾联合移植既解决了患者肾脏衰竭的问题，也根治了糖尿病。同时，亲属双供体活体跨血型胰肾联合移植也在一定程度上解决了供体来源的问题。”